แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์ของเด็กปฐมวัยผ่านการ ฝึกทักษะการเลี้ยงดูสำหรับพ่อแม่ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กปฐมวัยตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ส่งเสริมพัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์ของเด็กปฐมวัยผ่านการ ฝึกทักษะการเลี้ยงดูสำหรับพ่อแม่ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กปฐมวัยขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเสริมพลังพ่อแม่ผู้ปกครองผู้ดูแลเด็กปฐมวัย ผ่านการฝึกปฏิบัติและ แลกเปลี่ยนประสบการณ์การส่งเสริมพัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์ นำไปสู่ การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพจิต ในมิติการเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 เสริมพลังพ่อแม่ผู้ปกครองผู้ดูแลเด็กปฐมวัย ผ่านการฝึกปฏิบัติและ แลกเปลี่ยนประสบการณ์การส่งเสริมพัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์ นำไปสู่ การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพจิต ในมิติการเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อสนับสนุนส่งเสริมให้เกิดวัฒนธรรมการเลี้ยงดูเด็กเพื่อการส่งเสริม พัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์ลดความรุนแรงในการเลี้ยงดูเด็กในครอบครัวตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ส่งเสริมให้เกิดวัฒนธรรมการเลี้ยงดูเด็กเพื่อการส่งเสริม พัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์ลดความรุนแรงในการเลี้ยงดูเด็กในครอบครัวขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมครั้งที่ 1 สร้างสายใยรายละเอียด
วิธีดำเนินการ 1. จัดประชุมเจ้าหน้าที่/ผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการทำโครงการ 2. จัดเตรียมข้อมูล/สถานที่/ความพร้อม 3. แจ้งแผนการปฏิบัติงานตามโครงการแก่ผู้ที่เกี่ยวข้อง 4. ดำเนินการตามแผนงานที่วางไว้ 5. ประเมินผลการดำเนินกิจกรรมโครงการ 6. สรุปและรายงานผลการดำเนินโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม กิจกรรมส่งเสริมพัฒนาการและสร้างวินัยเชิงบวกโดยครอบครัวมีส่วนร่วม เป็นกิจกรรมกลุ่มในผู้ปกครองและเด็กที่มีช่วงอายุ 2 ปี- 5 ปีจำนวน 10-15 ครอบครัว ไม่จำกัดว่าเป็นเด็กปกติหรือกลุ่มเสี่ยง ประกอบด้วยการดำเนินกิจกรรม ทั้งหมด 4 ครั้ง
กิจกรรมครั้งที่ 1 สร้างสายใย
ให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับกิจกรรม สร้างสายใย
- กอดสร้างสุข
- นิทานสร้างสรรค์
- วาดภาพสร้างจินตนาการ
- เล่น/เต้นสร้างความสนุก
- สมาธิสร้างความสบาย
สรุปกิจกรรมงบประมาณจำนวน 9,275.- บาท รายละเอียดดังนี้ 1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร เป็นเงิน800 บาท 2. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน600 บาท
3. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 75 คนๆ 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน5,250 บาท
4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 75 คนๆ 1 มื้อ ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน2,625 บาทรวมเป็นเงินทั้งสิ้น9,275 บาท (เงินเก้าพันสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
งบประมาณ 9,275.00 บาท - 2. กิจกรรมครั้งที่ 2 สร้างวินัยรายละเอียด
กิจกรรมครั้งที่ 2 สร้างวินัยให้ความรู้ ความเข้าเกี่ยวกับกิจกรรม สร้างวินัย- กอดสร้างสุข- นิทานสร้างวินัย- ศิลปะสร้างจินตนาการ- เล่น/เต้นสร้างความสนุก- สมาธิสร้างความสบายสรุปกิจกรรม งบประมาณจำนวน 8,475.- บาท รายละเอียดดังนี้ 1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน600 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 75 คนๆ 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน5,250 บาท
3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 75 คนๆ 1 มื้อ ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน2,625 บาทรวมเป็นเงินทั้งสิ้น8,475 บาท (เงินแปดพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
งบประมาณ 8,475.00 บาท - 3. กิจกรรมครั้งที่ 3 สร้างเด็กเก่ง 1รายละเอียด
กิจกรรมครั้งที่ 3 สร้างเด็กเก่ง 1 ให้ความรู้ ความเข้าเกี่ยวกับกิจกรรม สร้างเด็กเก่ง 1 - กอดสร้างสุข - ชมสร้างความภูมิใจ - สร้างเด็กเก่ง - เล่น/เต้นสร้างความสุข - สมาธิสร้างความสบาย สรุปกิจกรรม
งบประมาณ จำนวน 8,475.- บาท รายละเอียดดังนี้ 1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 75 คนๆ 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 5,250 บาท
3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 75 คนๆ 1 มื้อ ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,625 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,475 บาท (เงินแปดพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)งบประมาณ 8,475.00 บาท - 4. กิจกรรมครั้งที่ 4 สร้างเด็กเก่ง 2รายละเอียด
กิจกรรมครั้งที่ 4 สร้างเด็กเก่ง 2
ให้ความรู้ ความเข้าเกี่ยวกับกิจกรรม สร้างเด็กเก่ง 2
- กอดสร้างสุข ชมสร้างความภูมิใจ
- หิว เหนื่อย ร้อน หนาว ป่วย
- หนึ่งภาพ สิบชิ้น - สัตว์เสื้อผ้า อาหาร ผลไม้ของใช้
- เล่น/เต้นสร้างความสุข – สมาธิสร้างความสบาย สรุปกิจกรรม งบประมาณ จำนวน 8,475.- บาท รายละเอียดดังนี้ 1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 75 คนๆ 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 5,250 บาท
3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 75 คนๆ 1 มื้อ ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,625 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,475 บาท (เงินแปดพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)งบประมาณ 8,475.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
รวมงบประมาณโครงการ 34,700.00 บาท
- เพื่อส่งเสริมพัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์ของเด็กปฐมวัยผ่านการ ฝึกทักษะการเลี้ยงดูสำหรับพ่อแม่ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กปฐมวัย
- เพื่อเสริมพลังพ่อแม่ผู้ปกครองผู้ดูแลเด็กปฐมวัย ผ่านการฝึกปฏิบัติและ แลกเปลี่ยนประสบการณ์การส่งเสริมพัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์ นำไปสู่ การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพจิต ในมิติการเลี้ยงดูเด็กปฐมวัย
- เพื่อสนับสนุนส่งเสริมให้เกิดวัฒนธรรมการเลี้ยงดูเด็กเพื่อการส่งเสริม พัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์ลดความรุนแรงในการเลี้ยงดูเด็กในครอบครัว
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................