แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ ผู้รับทุนตัวชี้วัด : 1. กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 % 2. กองทุนสุขภาพตำบลสามารถออกเงินสนับสนุนโครงการแก่ผู้รับทุน ภายใน เดือน ม.ค. จำนวนร้อยละ 60 และภายใน เดือน ก.ค.61 ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่รายงานผลการดำเนินงานได้ สำเร็จตัวชี้วัด : 1. โครงการที่ขอรับการสนับสนุนจากกองทุนได้รับการติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จภายในระยะเวลา รัอยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
-
3. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และ องค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพอย่างน้อย 5 คนขนาดปัญหา เป้าหมาย 5.00
-
4. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจาก กองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการอย่างน้อย 3 กลุ่มขนาดปัญหา เป้าหมาย 3.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯและอนุกรรมการ 4 ครั้ง/ปีรายละเอียด
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนฯ
17 คน x 400 บาท x 4 ครั้ง
เป็นเงิน 27,200 บาท - ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการกองทุนฯ
4 คน x 300 บาท x 4 ครั้ง
เป็นเงิน 4,800 บาท
งบประมาณ 32,000.00 บาท - ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนฯ
- 2. ประชุมเฉพาะคณะอนุกรรมการจำนวน 2ครั้ง/ต่อปี (6 เดือน/ครั้ง)รายละเอียด
ค่าตอบแทนอนุกรรมการกองทุนฯ
14 คน x 300 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 8,400บาทงบประมาณ 8,400.00 บาท - 3. ประชาคมค้นหาปัญหาสุขภาพในพื้นที่รายละเอียด
- ค่ายานพาหนะ 80 คน x 50 บาท
เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่ม 80 คน x 100 บาท
เป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท - ค่ายานพาหนะ 80 คน x 50 บาท
- 4. งบดำเนินงานอื่นๆรายละเอียด
- ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ เช่น ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าตอบแทนอื่นๆ ค่าพาหนะ ค่าเช่าที่พัก ค่าลงทะเบียนต่างๆ ฯลฯ เป็นเงิน4,600บาท
- ค่าวัสดุต่างๆ เช่น วัสดุสำนักงาน วัสดุโฆณาและเผยแพร่ วัสดุคอมพิวเตอร์ ฯลฯ เป็นเงิน6,000บาท
งบประมาณ 10,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561
รวมงบประมาณโครงการ 63,000.00 บาท
- มีแผนงาน โครงการ ประจำปี
- เพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการกองทุน สรุปผลการดําเนินงานของกองทุน
- มีส่วนร่วม ของชุมชนในการจัดทําแผนงานโครงการ
- การประชุมปรึกษาด้านการบริหารจัดการกองทุนฯ เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตุยง
- กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตุยง ได้ดำเนินการตามแผนงานอย่างมีประสิทธิภาพ
- ประชาชนกลุ่มเป้าหมายต่างๆ สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขทั้งที่บ้าน ชุมชนหรือหน่วยบริการได้อย่างทั่งถึงและมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................