กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโพธิ์ รหัส กปท. L5302

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการร่วมพลังชุมชนขจัดยุงลายประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๒
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลควนโพธิ์
กลุ่มคน
นายสมควร หนูชูสุข นายเจ๊ะราเหม เหมโคกน้อย นางสุรัตนา สง่าบ้านโคก
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่เป็นปัญหาสำคัญทั้งในเขตเมืองและชนบทซึ่งสถานการณ์ของโรคมีการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล แต่ในปัจจุบันพบว่าสามารถพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกได้ในทุกฤดูกาลไม่เฉพาะฤดูฝนเท่านั้นเนื่องจากสภาพทางภูมิศาสตร์และสภาพสิ่งแวดล้อมในแต่ละพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงไปจากการดำเนินการควบคุมโรคที่ผ่านมาได้เน้นการควบคุมแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ซึ่งเป็นพาหนะนำโรคเป็นมาตรการหลักและเสริมด้วยการควบคุมโรคในรูปแบบอื่นๆ แต่ก็ยังไม่สามารถควบคุมโรคได้ตามเป้าหมายที่ตั้งไว้ กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลควนโพธิ์ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาจึงได้จัดทำ โครงการร่วมพลังชุมชนขจัดยุงลายประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๒ขึ้นเพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคไข้เลือดออกที่อาจจะเกิดการระบาดเพิ่มมากขึ้นในพื้นที่โดยเน้นการดำเนินการควบคุมและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องมุ่งเน้นให้เกิดความร่วมมือในทุกระดับ มีพฤติกรรมการป้องกันโรคด้วยตนเองซึ่งจะส่งผลให้ประชาชนในเขตตำบลควนโพธิ์ ปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออกต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๓.๑ เพื่อเป็นการป้องกันและแก้ไขปัญหาการแพร่ระบาดของเชื้อโรคไข้เลือดออก ๓.๒ เพื่อให้ประชาชน ตระหนักและเห็นถึงความสำคัญของการป้องกันโรคไข้เลือดออก ๓.๓ เพื่อแสดงถึงความตระหนักของกลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลควนโพธิ์ องค์การบริหารส่วนตำบล ในการดูแลสุขภาพอนามัยของประชาชน ๓.๔ เพื่อให้ประชาชนได้เห็นถึงความร้ายแรงของโรคไข้เลือดออกแต่ทุกคนสามารถป้องกันได้ ๓.๕ เพื่อลดปริมาณการเกิดโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลควนโพธิ์
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมฝึกอบรม พ่นหมอกควัน
    รายละเอียด

    ๕.๑  จัดทำโครงการ ฯ  เสนอเพื่อขอมติที่ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเพื่ออนุมัติโครงการและให้ผู้มีอำนาจลงนามอนุมัติโครงการ ๕.๒  จัดหา  จัดเตรียม  วัสดุอุปกรณ์ให้มีความพร้อมในการปฏิบัติงาน และควบคุม ๕.๓  ประสานงานกับชุมชนและหน่วยงานอื่นๆที่เกี่ยวข้องเพื่อประชุมชี้แจงและทำความ เข้าใจให้ผู้เข้าร่วมโครงการรู้เรื่องไข้เลือดออกและวิธีป้องกันโรค ๕.๔แจ้งผู้นำชุมชนและอสม.เพื่อนัดวันเวลาร่วมกันรณรงค์ออกทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงและดำเนินการแจกทรายอะเบท  และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายโดยวิธีการออกพ่นหมอกควัน  ทั้ง /๗ หมู่บ้าน ๕.๕  จัดอบรมทีมSRRT อสม. และแกนนำในพื้นที่และดำเนินการจ้างเหมาพ่นหมอกควันเพื่อทำลายแหล่งเพาะพันธ์ ป้องกันและควบการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก ๕.๖  สรุปผลการดำเนินงาน

    งบประมาณ 53,712.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 25 มิถุนายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลควนโพธิ์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 53,712.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑๐.๑เป็นการป้องกัน และแก้ไขปัญหาการแพร่ระบาดของเชื้อโรคไข้เลือดออก ๑๐.๒การแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกลดลง ๑๐.๓สุขภาพอนามัยของประชาชนดีขึ้น ๑๐.๔ ประชาชนตำบลควนโพธิ์มีพฤติกรรมการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกได้ด้วย ตนเอง ๑๐.๕เพื่อลดปริมาณการเกิดโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลควนโพธิ์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโพธิ์ รหัส กปท. L5302

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโพธิ์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโพธิ์ รหัส กปท. L5302

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 53,712.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................