แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2562 กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลนาเมืองเพชร | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2562 กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลนาเมืองเพชร
อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง
ประจำปีงบประมาณ 2562

ชื่อแผนงาน	แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2562 กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลนาเมืองเพชร
ประเด็นแผนงาน	แผนงานโรคเรื้อรัง
องค์กร	กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาเมืองเพชร
ปีงบประมาณ	2562

	วัตถุประสงค์	ตัวชี้วัด	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง แกนนำสุขภาพ มีความรู้ / ตระหนักในการดูแลสุขภาพ ป้องกันภาวะไตวายเรื้อรัง	ร้อยละของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต Stage 3 มีค่า Cr. ลดลง		80.00
2	เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ที่มีภาวะไตเสื่อม CKD มากกว่าหรือเท่ากับStage 3 ได้รับการดูแล/ป้องกันโรคไตวายเรื้อรังที่มีคุณภาพ	ร้อยละของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต Stage 3 มีค่า Cr. ลดลง		80.00
3	เพื่อให้เกิดเครือข่ายภาคสุขภาพในการดูแล/ป้องกันปัญหาโรคไตวายเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง	ร้อยละของผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต Stage 3ได้รับติดตามการเยี่ยม		80.00
4	ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองสุขภาพโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด เพื่อส่งต่อได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง	ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองสุขภาพโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือด		100.00

	แนวทาง	วิธีการสำคัญ
1	การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ	การคัดกรองโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชนหรือส่งเสริมการมารับบริการคัดกรองของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย การใช้ภูมิปัญญาด้านสมุนไพรเพื่อการดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาโรคเรื้อรัง
2	การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม	การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพ การบริโภคที่ถูกต้อง การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังเบาหวาน จอประสาทตาเสื่อม ไตวาย แผล เป็นต้น
3	การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ	การส่งเสริมการเคลื่อนไหวทางกายลดโรคเรื้อรัง เช่น การออกกำลังกาย การใช้จักรยานในชีวิตประจำวัน กิจกรรมตลาดอาหารปลอดภัย โรงเรียนหรือศูนย์พฒนาเด็กเล็กปลอดหวาน หรือขนบกรุบกรอบ หมู่บ้านปลอดน้ำหวาน น้ำอัดลม
4	การสร้างระบบกลไก	การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ
5	การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน	การกำหนดกติกาชุมชน หรือหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวนโครงการและงบประมาณที่กองทุนสุขภาพตำบล

	ชื่อโครงการย่อย	ประเภท	ผู้รับผิดชอบ	งบประมาณที่ตั้งไว้ (บาท)
1	โครงการปรับพฤติกรรม ลดเสี่ยงเลี่ยงไตวาย		นางราตรี แก้วกูล	23,918.00
2	โครงการเขาเพดานรวมใจ ต้านภัยโรคเรื้อรัง		นางสาวอิษยา ศรีชูชาติ	15,757.00

	ปีงบประมาณ	ชื่อติดตามโครงการ	ประเภท	องค์กรรับผิดชอบ	งบประมาณ (บาท)
1	2562	โครงการเขาเพดานรวม ต้านภัยโรคเรื้อรัง	ประเภท 1	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน	15,825.00
2	2562	โครงการปรับพฤติกรรม ลดเสี่ยงเลี่ยงไตวาย	ประเภท 1	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร	23,918.00
				รวม	39,743.00