กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดสมอง เป็นโรคเรื้องรังที่มีสถิติการเสียชีวิตเป็นอันดับต้นๆของคนไทย เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและเร่งด่วนของประเทศ จากปัจจัยต่างๆ เช่นพฤติกรรมการบริโภค อาหารไม่ถูกสุขลักษณะ การบริโภคอาหารที่มีรสเค็ม ไขมันและน้ำตาลสูง ขาดการออกกำลังกาย น้ำหนักตัวมากเกินเกณฑ์ การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มที่มีแฮลกฮอล์ น้ำชา กาแฟ มีความเครียด เป็นต้น โดยจากสถิติของกระทรวงสาธารณสุข ปี 2563 พบว่าสาเหตุการเสียชีวิตของคนไทยจากเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นอันดับ 2 รองจากอุบัติเหตุ และมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นทุกปี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่ รับผิดชอบ 9 หมู่บ้าน มีประชากรทั้งสิ้น 4,769 คน มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 167 คน อัตราป่วย 3,292.09 คน มีผู้ป่วยโรคหมู่บ้าน จำนวน 167 คน อัตราป่วย 3,292.09 ต่อแสนประชากร และมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 668 คน อัตราป่วย 11,910.25 ต่อแสนประชากร การป้องกันภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชากรที่เป็นกลุ่มผู้ป่วย จึงเป็นแนวทางหนึ่งที่สำคัญ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น แผลเรื้อรัง ปัญหาการมองเห็น ปัญหาทางไต อัมพฤกษ์ อัทพาต เป็นต้น ผู้ป่วยเบาหวานที่รับการรักษาใน รพสต.จำนวน 120 คน มีภาวะแทรกซ้อนทางตา 2 คน ทางไต 17 คน และทางเท้า 15 คน เนื่องจากผู้ป่วยขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพย่างต่อเนื่อง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่ จึงได้จัดทำโครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้องรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน ปี 2564 ขึ้น เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยตระหนักและเห็นความสำคัญ ในการปฏิบัติตน เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆของโรคเรื้อรัง เบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง

1. เพื่อแก้ปัญหาภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

1. อบรมให้ความรู้
2. ประเมินความรู้
3. ติดตามเยี่ยมบ้าน
4. สรุปและประเมินผล

ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคได้ถูกต้อง สามารถปฏิบัติตน ได้ถูกต้อง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีืควบคุมอาการของโรคได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน