กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปู่
stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
รพ.สต.เขาปู่
ตำบลเขาปู่
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์

ปัจจุบันโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดสมอง เป็นโรคเรื้องรังที่มีสถิติการเสียชีวิตเป็นอันดับต้นๆของคนไทย เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและเร่งด่วนของประเทศ จากปัจจัยต่างๆ เช่นพฤติกรรมการบริโภค อาหารไม่ถูกสุขลักษณะ การบริโภคอาหารที่มีรสเค็ม ไขมันและน้ำตาลสูง ขาดการออกกำลังกาย น้ำหนักตัวมากเกินเกณฑ์ การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มที่มีแฮลกฮอล์ น้ำชา กาแฟ มีความเครียด เป็นต้น โดยจากสถิติของกระทรวงสาธารณสุข ปี 2563 พบว่าสาเหตุการเสียชีวิตของคนไทยจากเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นอันดับ 2 รองจากอุบัติเหตุ และมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นทุกปี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่ รับผิดชอบ 9 หมู่บ้าน มีประชากรทั้งสิ้น 4,769 คน มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 167 คน อัตราป่วย 3,292.09 คน มีผู้ป่วยโรคหมู่บ้าน จำนวน 167 คน อัตราป่วย 3,292.09 ต่อแสนประชากร และมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 668 คน อัตราป่วย 11,910.25 ต่อแสนประชากร การป้องกันภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชากรที่เป็นกลุ่มผู้ป่วย จึงเป็นแนวทางหนึ่งที่สำคัญ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น แผลเรื้อรัง ปัญหาการมองเห็น ปัญหาทางไต อัมพฤกษ์ อัทพาต เป็นต้น ผู้ป่วยเบาหวานที่รับการรักษาใน รพสต.จำนวน 120 คน มีภาวะแทรกซ้อนทางตา 2 คน ทางไต 17 คน และทางเท้า 15 คน เนื่องจากผู้ป่วยขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพย่างต่อเนื่อง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่ จึงได้จัดทำโครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้องรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน ปี 2564 ขึ้น เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยตระหนักและเห็นความสำคัญ ในการปฏิบัติตน เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆของโรคเรื้อรัง เบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
  1. เพื่อแก้ปัญหาภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    0.00

    -ร้อยละ 80 ของกุ่มเป้าหมายมีความรู้ เรื่องโรคและภาวะแทรกซ้อน

    -ร้อยละ 60 กลุ่มผู้ป่วยที่รับยาที รพ.สต. สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด

    -ร้อยละ 80 ของกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนได้ระบการดูแลอย่างต่อเนื่อง

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
  1. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    80

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2564 31 ธันวาคม 2564
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
  1. อบรมให้ความรู้

    จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มผู้ป่วยที่รับยาคลินิก - ค่าวิทยากร 3 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
    - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 80 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ จำนวน 3,400 บาท

    1 มกราคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564

     

    13200.00 บาท
  2. ประเมินความรู้

    1)ประเมินความความรู้ความเข้าใจในกลุ่มผู้ป่วย 2)จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เรื่องอาหารการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การป้องกันและการลดภาวะแทรกซ้อน - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม80 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,500 บาท

    1 มกราคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564

     

    3500.00 บาท
  3. ติดตามเยี่ยมบ้าน
    • ติดตามเยี่ยมบ้านในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน
    • ให้ความรู้เรื่องการดูแลและปฏิบัติตัวการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    • ส่งต่อรักษา
    1 มกราคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564

     

    0.00 บาท
  4. สรุปและประเมินผล

    -ประชุมสรุปผลการดำเนินโครงการ/ปัญหาและอุปสรรคและแนวทางการแก้ไข

    -จัดทำรายงานส่งสำนักงานกองทุน

    1 มกราคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564

     

    0.00 บาท

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. งบประมาณโครงการ

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคได้ถูกต้อง สามารถปฏิบัติตน ได้ถูกต้อง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีืควบคุมอาการของโรคได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. เอกสารประกอบโครงการ
คะแนน:
1
2
3
4
5
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาปู่โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 5 มี.ค. 2564 14:28 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5