กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปู่

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปู่

รพ.สต.เขาปู่

ตำบลเขาปู่

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

ปัจจุบันโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดสมอง เป็นโรคเรื้องรังที่มีสถิติการเสียชีวิตเป็นอันดับต้นๆของคนไทย เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและเร่งด่วนของประเทศ จากปัจจัยต่างๆ เช่นพฤติกรรมการบริโภค อาหารไม่ถูกสุขลักษณะ การบริโภคอาหารที่มีรสเค็ม ไขมันและน้ำตาลสูง ขาดการออกกำลังกาย น้ำหนักตัวมากเกินเกณฑ์ การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มที่มีแฮลกฮอล์ น้ำชา กาแฟ มีความเครียด เป็นต้น โดยจากสถิติของกระทรวงสาธารณสุข ปี 2563 พบว่าสาเหตุการเสียชีวิตของคนไทยจากเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นอันดับ 2 รองจากอุบัติเหตุ และมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นทุกปี
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่ รับผิดชอบ 9 หมู่บ้าน มีประชากรทั้งสิ้น 4,769 คน มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 167 คน อัตราป่วย 3,292.09 คน มีผู้ป่วยโรคหมู่บ้าน จำนวน 167 คน อัตราป่วย 3,292.09 ต่อแสนประชากร และมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 668 คน อัตราป่วย 11,910.25 ต่อแสนประชากร
การป้องกันภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชากรที่เป็นกลุ่มผู้ป่วย จึงเป็นแนวทางหนึ่งที่สำคัญ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น แผลเรื้อรัง ปัญหาการมองเห็น ปัญหาทางไต อัมพฤกษ์ อัทพาต เป็นต้น ผู้ป่วยเบาหวานที่รับการรักษาใน รพสต.จำนวน 120 คน มีภาวะแทรกซ้อนทางตา 2 คน ทางไต 17 คน และทางเท้า 15 คน เนื่องจากผู้ป่วยขาดความตระหนักในการดูแลสุขภาพย่างต่อเนื่อง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่ จึงได้จัดทำโครงการดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้องรัง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน ปี 2564 ขึ้น เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยตระหนักและเห็นความสำคัญ ในการปฏิบัติตน เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆของโรคเรื้อรัง เบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อแก้ปัญหาภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

-ร้อยละ 80 ของกุ่มเป้าหมายมีความรู้ เรื่องโรคและภาวะแทรกซ้อน -ร้อยละ 60 กลุ่มผู้ป่วยที่รับยาที รพ.สต. สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด -ร้อยละ 80 ของกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนได้ระบการดูแลอย่างต่อเนื่อง

0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 80
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/01/2021

กำหนดเสร็จ 31/12/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มผู้ป่วยที่รับยาคลินิก - ค่าวิทยากร 3 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 80 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ จำนวน 3,400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
13200.00

กิจกรรมที่ 2 ประเมินความรู้

ชื่อกิจกรรม
ประเมินความรู้
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1)ประเมินความความรู้ความเข้าใจในกลุ่มผู้ป่วย 2)จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เรื่องอาหารการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การป้องกันและการลดภาวะแทรกซ้อน - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม80 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3500.00

กิจกรรมที่ 3 ติดตามเยี่ยมบ้าน

ชื่อกิจกรรม
ติดตามเยี่ยมบ้าน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ติดตามเยี่ยมบ้านในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน
  • ให้ความรู้เรื่องการดูแลและปฏิบัติตัวการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
  • ส่งต่อรักษา
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 4 สรุปและประเมินผล

ชื่อกิจกรรม
สรุปและประเมินผล
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-ประชุมสรุปผลการดำเนินโครงการ/ปัญหาและอุปสรรคและแนวทางการแก้ไข -จัดทำรายงานส่งสำนักงานกองทุน

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 16,700.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคได้ถูกต้อง สามารถปฏิบัติตน ได้ถูกต้อง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีืควบคุมอาการของโรคได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน


>