โครงการ “พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา”
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ “พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา” ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุของค์การบริหารส่วนตำบลยะหา จำนวน 217,340.00 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุของค์การบริหารส่วนตำบลยะหา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 217,340.00 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลยะหา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 536,857.87 บาท (ห้าแสนสามหมื่นหกพันแปดร้อยห้าสิบเจ็ดบาทแปดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 217,340.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 217,340.00 บาท
จำนวนเงิน 217,340.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 217,340.00 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ