โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการฟื้นคืนชีพแก่นักเรียนและบุคลากรในโรงเรียน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการฟื้นคืนชีพแก่นักเรียนและบุคลากรในโรงเรียน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหยงสตาร์ จำนวน 12,880.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหยงสตาร์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,880.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.บ.หยงสตาร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 327,442.33 บาท (สามแสนสองหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยสี่สิบสองบาทสามสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 12,880.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,880.00 บาท
จำนวนเงิน 12,880.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,880.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ