กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขจากสาเหตุการตาย ๑๐ อับดับ จังหวัดนครพนม ปี พ.ศ.๒๕๖๒ พบว่า โรคไตวายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตเป็นอันดับ ๒โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงก็พบว่าเสียชีวิตเป็นอันดับต้นๆ และจากความชุกของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตำบล.หนองเทาใหญ่.จังหวัดนครพนม ๓ ปีย้อนหลัง พบว่า มีอัตราเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 2.๘ ในปี ๒๕๕๙ ,ร้อยละ ๓.๒ ในปี ๒๕๖๒ และร้อยละ 3.5 ในปี ๒๕๖3 ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ และหากควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมไม่ได้ ก็จะนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ เช่น การเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ โรคหัวใจขาดเลือด จอประสาทตาเสื่อม ปัญหาแผลเรื้อรังอาจต้องถูกตัดนิ้วหรือ ตัดขา หรือมีภาวะไตวายนำไปสู่การบำบัดทดแทนไตและภาระค่าใช้จ่ายที่เพิ่มมากขึ้น ซึ่งปัญหาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เกิดขึ้นเหล่านี้ สามารถส่งผลให้เกิดปัญหาต่างๆ ตามมา เช่น ทางด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม รวมทั้งปัญหาทางเศรษฐกิจของครอบครัวหากผู้ป่วยและครอบครัวต่อไป

1. ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานความดันโลหิตและรับความรู้สภาวะสุขภาพของตนเอง
2. เพื่อพัฒนาระบบบริการโรคไม่ติดต่อเรื้อรังให้ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
3. ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่ได้รับการดูแลและส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง
4. เพื่อลดอัตราผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่ และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและลดชะลอ ความรุนแรงของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจากภาวะแทรกซ้อน

1. แกนนำชุมชนและ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
2. กิจกรรมออกรณรงค์ปฏิบัติงานเชิงรุกในหมู่บ้าน ตรวจคัดกรองระดับน้ำตาลในเลือด การวัดความดันโลหิต การชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คัดกรองภาวะซึมเศร้าโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข แกนนำชุมชน และ อสม.ทุกหมู่บ้าน
3. จัดกิจกรรมดำเนินงานชุมชนลดเค็ม เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ กินจืด ยืดชีวิต ให้ความรู้ในกลุ่มเสี่ยง กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง 8 หมู่บ้าน 80 คน
4. ค่าวัสดุการแพทย์ จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต

๑. ร้อยละ๙๐ ของแกนนำชุมชน และ อาสาสมัครสาธารณสุข มีความรู้ ทักษะและประสิทธิภาพในการการใช้แบบประเมินคัดกรองความเสายงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงโรคหัวใจ หลอดเลือดสมองคัดกรองโรคซึมเศร้า มะเร็งเต้านม สามารถใช้เทคนิคการเจาะปลายนิ้วการวัดความดันโลหิต ได้ถูกต้อง ๒.ร้อยละ 9๐ ประชาชนกลุ่มอายุ 3๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง การชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คัดกรองภาวะซึมเศร้า
๓. ร้อยละ ๗๐ ของประชาชนกลุ่มเสี่ยง สงสัยป่วย DM/HTได้รับความรู้และติดตามตรวจซ้ำส่งต่อโรงพยาบาล ๔. ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยเบาหวาน และผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ได้รับความรู้และคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตาไต เท้า ๕. เกิดชุมชนลดเค็มต้นแบบ กินจืดยืดชีวิต