กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"ป้องกันและชลอโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จังหวัดแพร่" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลแม่ยางร้อง อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางร้อง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
ป้องกันและชลอโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

บทคัดย่อ

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อป้องกันและชะลอไม่ให้เกิดไตวายระยะสุดท้าย (2) เพื่อให้ผู้ปวยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม เพื่อป้องกันภาวะไตเสื่อมเรื้อรัง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประชุมชี้แจงและวางแผนการดำเนินโครงการแก่ผู้ที่เกี่ยวข้อง (2) อบรมเชิงปฎิบัติการ การดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังเรื่องอาหาร อารมณ์และการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับโรคและวัย (3) ติดตามประเมินผลการปฎิบัติตัวและ ภาวะแทรกซ้อนสรุปผลการดำเนินงาน

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) กลุ่มเป้าหมายทั้งหมดต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง เน้นยำ้ให้มารับการรักษาและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่อง

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในปัจจุบัน คือ โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้รับการดูแลรักษาและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม จะส่งผลให้เกิดภาวะแทวกช้อนตามมามากมาย ไดยเฉพาะโรคไตเรื่อวัง (chronic kidney disease)ซึ่งปัจจุบันในประเทศไทยพบว่ามีผู้ป่วยไตวายเรื้อวังมากถึงร้อยละ 17.5 ของประซากรที่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ยางร้อง มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 87 คน,ผู้ปวยโรคความดันโลหิดสูงจำนวน 183 คน และ ผู้ป่วยที่เป็นทั้งโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน14คน จากการ คัดกรองภาวะโรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease ) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงพบภาวะโรคไตเรื้อรัง(CKD) จำนวน 15 คน คิดเป็นร้อยละ 39.47 โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 55 คน คิดเป็นร้อยละ30.05 ในการนี้พบว่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีภาวะโรคไตเรื้อรัง (CKD) Stage 3 จำนวน 60 คนคิดเป็นร้อยละ 22.22 และStage 4 จำนวน 4 คนคิดเป็นร้อยละ 1.48 ของผู้ป่วยทั้งหมด ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ยางร้องเห็นความสำคัญในการดูแลป้องกันผู้ป่วยไตเรื้อรังในกลุ่มผู้ปวยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อป้องกันและชะลอไม่ให้เกิดโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย โดยการดูแลรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มตัน จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและชะลอโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรดเบาหวานขึ้นด

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อป้องกันและชะลอไม่ให้เกิดไตวายระยะสุดท้าย
2. เพื่อให้ผู้ปวยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม เพื่อป้องกันภาวะไตเสื่อมเรื้อรัง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ประชุมชี้แจงและวางแผนการดำเนินโครงการแก่ผู้ที่เกี่ยวข้อง
2. อบรมเชิงปฎิบัติการ การดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังเรื่องอาหาร อารมณ์และการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับโรคและวัย
3. ติดตามประเมินผลการปฎิบัติตัวและ ภาวะแทรกซ้อนสรุปผลการดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผู้ป่วยโรคเรื้อรังไม่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น