โครงการบริหารและพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์ ปีงบประมาณ 2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลลำสินธ์ุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารและพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์ ปีงบประมาณ 2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลลำสินธุ์ จำนวน 84,200.00 บาท (แปดหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลลำสินธุ์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,376.00 บาท (สี่พันสามร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านสมบูรณ์ (สำนักงานใหญ่) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 597,134.92 บาท (ห้าแสนเก้าหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสามสิบสี่บาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,376.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,376.00 บาท
จำนวนเงิน 4,376.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,376.00 บาท (สี่พันสามร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ