กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ โครงการลดเสี่ยง ป้องกันภาวะไตเสื่อม โรคหัวใจ และหลอดลเลือดสมองในผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาาวะเสี่ยงสูงตำบลพร่อน ปี2560

ที่อยู่ ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพร่อน อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา

รหัสโครงการ 60-l4137-1-5 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กันยายน 2560 ถึง 30 กันยายน 2560

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการลดเสี่ยง ป้องกันภาวะไตเสื่อม โรคหัวใจ และหลอดลเลือดสมองในผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาาวะเสี่ยงสูงตำบลพร่อน ปี2560 จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพร่อน อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พร่อน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการลดเสี่ยง ป้องกันภาวะไตเสื่อม โรคหัวใจ และหลอดลเลือดสมองในผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาาวะเสี่ยงสูงตำบลพร่อน ปี2560

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการลดเสี่ยง ป้องกันภาวะไตเสื่อม โรคหัวใจ และหลอดลเลือดสมองในผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาาวะเสี่ยงสูงตำบลพร่อน ปี2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพร่อน อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 60-l4137-1-5 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กันยายน 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 11,600.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พร่อน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในปัจจุบัน คือ โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ถ้าไม่รับการดูแลรักษาและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม จะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมามากมาย โดยเฉพาะโรคไตเรื้อรัง (chronic kidney disease)ซึ่งปัจจุบันในประเทศไทยพบว่ามีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังมากถึงร้อยละ 17.5 ของประชากรที่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตำบลพร่อนมีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจำนวน 295 คน ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 104 คน และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาวาน จำนวน 70 คน (ข้อมูลจากฐานข้อมูลไม่ติดต่อจังหวัดยะลาปี 2559) พบว่ามีภาวะแทรกซ้อนทางไต จำนวน 5 ราย เมื่อโรคดำเนินเข้าสู่ระยะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (end stage renal disease ERSD) จะต้องได้รับการรักษาบำบัดทดแทนไต การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การล้างไตทางช่องท้อง การผ่าตัดปลูกถ่ายไต ในประชาชนที่ใช้บัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง)สิทธิที่รัฐบาลให้ใช้ได้ คือการล้างไตทางช่องท้อง เมื่อเป็นโรคไตเรื้อรังในระยะสุดท้ายจะส่งผลต่อคุณภาพของผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และประเทศจะต้องสูญเสียงบประมาณด้านสาธารณสุขเป็นเงินจำนวนมหาศาล นอกจากนี้ยังพบว่าในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื่อรัง จะส่งผลต่อโรคหัวใจ และหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์ อัมพาต) เป็นสาเหตุการป่วย พิการและเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของโละและประเทศไทย ส่งผลให้เกิดภาระและสูญเสียในทุกมิติทั้งกาย จิต สังคม เศรษฐกิจต่อทั้งผู้ป่วย ครอบครัว และประเทศชาติ โดยมีปัจจัยเสี่ยงหลักที่สำคัญต่อการเกิดโรคดังนี้ ภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง การสูบบุหรี่ ภาวะอ้วน และผลการประเมินค่า CV risk score พบว่าในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังตำบลพร่อนปีงบประมาณ 2560 มีค่า CV risk score> 30 จำนวน 41 คน (จากการประเมินผู้ป่วยเรื้อรังจากโปรแกรม Thai CV risk score) ทำให้มีโอกาสเสี่ยงสูงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพร่อน ได้ตระหนักถึงความสำคัญ เพื่อไม่ให้กลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง เกิดอุบัติการณ์ พิการ และเสียชีวิตเกิดขึ้นในชุมชน จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมา

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูงมีความรู้ ความเข้าใจและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม เพื่อป้องกันภาวะไตเสื่อมเรื้อรัง
2. 2.เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในตำบลพร่อน
3. 3.เพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองในผู้ป่วย เรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ประชุมหาแนวทางร่วมกับ อสม.ในตำบลพร่อนในการดำเนินการ
2. คัดกรองผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง โดยคัดกรองจากโปรแกรม (Thai CV risk score)
3. จัดทำโครงการขอรับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุน
4. จัดอบรมผู้ปวยเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูงและให้เกิดการปฏิบัติที่เหมาะสม
5. จัดอบรมให้ความรู้แก่ญาติหรือผู้ที่มีหน้าที่ประกอบอาหารในบ้านผู้ป่วยรับเมนูอาหารให้เหมาะสมกับโรค
6. หลังจากอบรม 3 เดือน ติดตามและประเมินผู้ป่วยซ้ำจากโปรแกรม

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยโรคเรื้องรังที่มีภาวะเสี่ยงสูงที่มีความรู้ ความเข้าใจและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม ร้อยละ 80
2.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง มีค่า CV risk score< 30
3.ลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง 4.ลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น