กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน (HbA1C มากกว่า 7) 15 ก.พ. 2565 22 เม.ย. 2565

 

  • สำรวจกลุ่มเป้าหมายจากผลตรวจ Hba1C  มากกว่า 7 จาก จากปีงบประมาณ 2564
  • จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน Hba1C  มากกว่า 7

 

ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี Hba1C  มากกว่า 7 จำนวน 30 คน เข้าร่วมการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 30 คน คิดเป็นร้อยละ 100  กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้ " การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน " และ " เทคนิคการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ " ประเด็นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้จากการอบรม  แนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ที่ไม่ถูกต้องให้ดีขึ้น คือ ผุ้ป่วยรับประทานผลไม้ตามฤดูกาลมากเกินไป เนื่องจากมีราคาถูก ผู้ป่วยบางรายปลูกผลไม้เองที่บ้าน  รับประทานมากเกินไป ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง

 

ประชุมติดตามแลกเปลี่ยนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1 มี.ค. 2565 13 มิ.ย. 2565

 

  • เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน

 

จากการแลกเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอาหาร การใช้เครื่องปรุงรสต่าง ๆ การประกอบอาหารพบว่า  ส่วนใหญ่บ้านผู้ป่วยใช้เครื่องปรุง คือ ประเภทน้ำปลาและเกลือ ผงรสดี ซีอิ๊ว ซอสปรุงรส เมื่อรับประทานแล้วไม่มีรสชาติขาดก็เติม ทำให้เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของไต และพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ประกอบอาชีพเกษตรกรรม เมื่อเกิดบาดแผลบางรายรักษาเอง  ไม่ได้มารับบริการที่ รพ.สต. ทำให้แผลเกิดการอักเสบ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนะนำวิธีการดูแลเท้า  รักษาความสะอาดเท้า หากมีความผิดปกติให้รีบมารับการรักษาที่ รพ.สต. หรือ รพ. ทันที เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

 

ติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจเลือดประเมินน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1C) และส่งต่อ 1 เม.ย. 2565 20 ก.ค. 2565

 

  • ติดตามกลุ่มเป้าหมายหลังการปรับเปลี่ยน
  • ส่งต่อกลุ่มป่วย

 

  • จากการติดตามเจาะเลือดหาระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1C) มากกว่า 7% ผู้ป่วยรอบที่ 2 จากกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด  30  ราย  เพิ่มขึ้น 7 คน  ร้อยละ 23.33 ไม่เปลี่ยนแปลง 3 คน ร้อยละ 10 ลดลง 20 คน  ร้อยละ 66.67