โครงการส่งเสริมการปลูกและบริโภคผักปลอดสารในครัวเรือน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ผดุงมาตร
เรียน นายก อบต.ผดุงมาตร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ผดุงมาตร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมการปลูกและบริโภคผักปลอดสารในครัวเรือน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มร่วมใจอาสา พัฒนาถิ่นชุมชนไอร์ปีแซ จำนวน 24,290.00 บาท (สองหมื่นสี่พันสองร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มร่วมใจอาสา พัฒนาถิ่นชุมชนไอร์ปีแซ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,290.00 บาท (สองหมื่นสี่พันสองร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มร่วมใจอาสา พัฒนาถิ่นชุมชนไอร์ปีแซ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 420,509.08 บาท (สี่แสนสองหมื่นห้าร้อยเก้าบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,290.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,290.00 บาท
จำนวนเงิน 24,290.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,290.00 บาท (สองหมื่นสี่พันสองร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ