โครงการป้องกันและจัดการโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2565
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป | 6 พ.ค. 2565 | - | สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ร่วมกับ อสม. ไม่ใช้งบประมาณ |
- |
- |
- |
- |
| 2. | ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ในชุมชนร่วมกับ อสม. | 9 พ.ค. 2565 | - | ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ในชุมชนร่วมกับ อสม. |
- |
- |
- |
- |
| 3. | ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวาน | 23 พ.ค. 2565 | - |
|
- |
- |
- |
- |
| 4. | ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านในกลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง โดย อสม. | 23 พ.ค. 2565 | - | ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านในกลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง (SBP=120-139 mmHg. หรือ DBP = 80-89 mmHg.) หลังได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดย อสม.ที่รับผิดชอบครัวเรือน ไม่ใช้งบประมาณ |
- |
- |
- |
- |
| 5. | ส่งเสริม เฝ้าระวัง และป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน | 1 มิ.ย. 2565 | - | กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจประเมินสุขภาพ ตา ไต เท้า ร้อยละ 80 |
- |
- |
- |
- |
| 6. | ติดตามเยี่ยมบ้านเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD Risk และผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง | 1 มิ.ย. 2565 | - | ติดตามเยี่ยมบ้านเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่ความเสี่ยง CVD risk และผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังในระยะ 3 และ 4 โดยเจ้าหน้าที่และ อสม. |
- |
- |
- |
- |
| 7. | กิจกรรมให้ความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง | 16 มิ.ย. 2565 | - | อบรมให้ความรู้เรื่องโรค อาหาร และการออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง จำนวน 40 คน |
- |
- |
- |
- |
| 8. | ประเมินผลและสรุปผลการดำเนินงาน | 1 ก.ย. 2565 | - | ประเมินผลและสรุปผลการดำเนินงาน รายงานกองทุนฯ |
- |
- |
- |
- |