กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 30.15
2. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 8.17
3. ร้อยละของประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ขนาด 94.23
4. ร้อยละของประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 94.59

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ยังคงเป็นปัญหาสุขภาพอันดับหนึ่งของประชาชนไทยทั้งในด้านภาระโรค และอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร (30-60ปี) จากโรคไม่ติดต่อที่สำคัญประกอบด้วย โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหัวใจขาดเลือด, โรคเบาหวาน, ภาวะความดันโลหิตสูง และโรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี พ.ศ. 2557 ถึงปี พ.ศ. 2559 หลังจากนั่นมีแนวโน้มลดลงเล็กน้อย และคงที่ในปี พ.ศ. 2561 โดยโรคหลอดเลือดสมองมีอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรสูงที่สุดเท่ากับ 44.3 รายต่อประชากรแสนคน (กรมควบคุมโรค,รายงานสถานการณ์โรค NCDs เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง พ.ศ. 2562)
จากรายงานสถานการณ์โรค NCDs ของกรมควบคุมโรค กองโรคไม่ติดต่อ พบว่าอุบัติการณ์การเกิดโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานรายใหม่มีแนวโน้มลดลง โดยมีปัจจัยเชิงบวกด้านพฤติกรรมในประชากรที่ดีขึ้นทั้งในกลุ่มวัยผู้ใหญ่ และวัยรุ่น คือความชุกของการสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีแนวโน้มลดลง แต่อย่างไรก็ตามยังมีปัจจัยเสี่ยงเชิงลบที่คุกคามสุขภาพคือการบริโภคอาหารที่ไม่สมดุล และมีกิจกรรมทางกายที่ไม่เพียงพอ ถึงอุบัติการณ์การเกิดโรคจะมีแนวโน้มลดลงแต่ทว่ายังคงเป็นการเปลี่ยนแปลงในอัตราที่ไม่มาก ในส่วนของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสาได้มีการดำเนินกิจกรรมคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน และมีการส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างต่อเนื่องทุกปี โดยล่าสุดในปี พ.ศ. 2564 ได้มีการคัดกรองประชากรที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,312 คน ได้รับการคัดกรอง 1,241 คนคิดเป็นร้อยละ 94.59 พบมีภาวะเสี่ยง ร้อยละ 7.82พบสงสัยป่วย ร้อยละ 0.89 กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการติดตามวัดความโลหิตที่บ้านจำนวน 168 คน ร้อยละ 99.41 และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 0.32 ในส่วนของการดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 1,524 คน ได้รับการเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว จำนวน 1,436 คน ร้อยละ 94.23 พบมีภาวะเสียง ร้อยละ 27.16 และสงสัยป่วย ร้อยละ 2.99 โดยหลังการติดตามไม่มีผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ในปี พ.ศ.2564 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสามีผู้เสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 15 และเสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่ออื่นๆ เช่น โรคมะเร็ง ไตวาย ตับแข็ง จำนวน 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 40
จากข้อมูลดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสา เล็งเห็นต่อความสำคัญในการตรวจคัดกรอง และการดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงหลังได้รับการคัดกรองที่ควรดำเนินการต่อเนื่องในทุกๆปี เพื่อเป็นการป้องกัน ค้นหากลุ่มผู้ป่วยรายใหม่เพื่อให้ได้รับการักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อลดอัตราการตายที่อาจเกิดขึ้นได้จากโรคไม่ติดต่อ และเพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้ตระหนักถึงความสำคัญของสุขภาพได้มีการปรับเปลี่ยนลดพฤติกรรมเสี่ยง เพิ่มพฤติกรรมดี เพื่อสุขภาพที่ดี ดังนั้นเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสาจังได้จัดทำโครงการป้องกันและจัดการโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสา ประจำปี 2565 ขึ้นอย่างต่อเนื่อง

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อคัดกรองเบาหวานในประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป
4. เพื่อคัดกรองความดันโลหิตในประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป
5. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้ดี

1. สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป
2. ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ในชุมชนร่วมกับ อสม.
3. ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวาน
4. ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านในกลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง โดย อสม.
5. ส่งเสริม เฝ้าระวัง และป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
6. ติดตามเยี่ยมบ้านเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD Risk และผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง
7. กิจกรรมให้ความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
8. ประเมินผลและสรุปผลการดำเนินงาน

1.ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง
2.ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง ลดลง
3.ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน เพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 95
4.ร้อยละของประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองความดันโลหิต เพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 95
5.ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 40 และโรคความดันโลหิตสูงที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60