โครงการคนคูหาใต้ปลอดโรคเรื้อรัง

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้

“ โครงการคนคูหาใต้ปลอดโรคเรื้อรัง ”

ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

หัวหน้าโครงการ
นายบุญส่ง อยู่นุ่น

ชื่อโครงการ โครงการคนคูหาใต้ปลอดโรคเรื้อรัง

ที่อยู่ ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 65-L8402-1-02 เลขที่ข้อตกลง 2/2565

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการคนคูหาใต้ปลอดโรคเรื้อรัง จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการคนคูหาใต้ปลอดโรคเรื้อรัง

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการคนคูหาใต้ปลอดโรคเรื้อรัง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคูหาใต้ อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 65-L8402-1-02 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2564 - 30 กันยายน 2565 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 35,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ	»
บทคัดย่อ	»
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล	»
วัตถุประสงค์โครงการ	»
กิจกรรม/การดำเนินงาน	»
กลุ่มเป้าหมาย	»
ผลลัพธ์ที่ได้	»
การประเมินผล	»
ปัญหาและอุปสรรค	»
ข้อเสนอแนะ	»
เอกสารประกอบอื่นๆ	»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

๑.แก้ไขปัญหา/พัฒนาต่อยอดระบบบริการสุขภาพชุมชนภายใต้กรอบยุทธศาสตร์ชาติ ๒๐ ปี (ด้านสาธารณสุข) ยุทธศาสตร์ที่ ๑.การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเป็นเลิศ /แผนงานพัฒนาคุณภาพชีวิตคนไทยทุกกลุ่มวัย /โครงการพัฒนาศักยภาพคนไทย /กิจกรรมสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาวะประชากรกลุ่มเฉพาะ ๒.บริบทของการดำเนินควบคุมป้องกันโรคเรื้อรังของ รพ.สต.บ้านทุ่งมะขาม ที่ผ่านมา
๒.๑ โรคเบาหวาน -กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน คิดเป็นร้อยละ ๑๐.๕๕ ของประชากร -ผู้ป่วยรายใหม่ ลดลงจากปีก่อน -ผู้ป่วยกำลังรักษา 299 คน
-ผู้ป่วยเบาหวานมีโรคแทรกซ้อน(ติดเตียง/พิการ) ๖ คน
๒.๒ โรคความดันโลหิตสูง -กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง คิดเป็นร้อยละ ๗.๖๐ ของประชากร -ผู้ป่วยรายใหม่ เพิ่มขึ้นจากปีก่อน
-ผู้ป่วยกำลังรักษา ๔๐๕ คน -ผู้ป่วยความดันฯ มีโรคแทรกซ้อน(ติดเตียง/พิการ) ๗ คน

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงฯได้เข้าสู่กระบวนการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์
เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง
เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อค้นหา/เฝ้าระวังโรคแทรกซ้อน
เพื่อกลุ่มป่วยแทรกซ้อนได้รับการดูแล/ฟื้นฟูสุขภาพ เพื่อลดความรุนแรง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

รณรงค์ตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
คัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	1,631
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑.ประชาชนกลุ่มอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ๒.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังได้รับองค์ความรู้และทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ ๓.ลดอัตราการป่วยและความพิการจากโรคเรื้อรัง ๔.ตอบสนองนโยบายการพัฒนาท้องถิ่นชุมชน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์^** กิจกรรมของโครงการ	ผลผลิต^*
	ผลผลิตที่ตั้งไว้	ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ :

ประชุมคณะกรรมการเพื่อชี้แจงแผนการดำเนินโครงการ และประสาน อสม.ในการดำเนินกิจกรรมการคัดกรองตามกลุ่มเป้าหมาย ประชาสัมพันธ์กิจกรรมการตรวจคัดกรองสุขภาพตามกลุ่มเป้าหมายเพื่อค้นหา/เฝ้าระวังโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายเข้ารับการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,616 คน คิดเป็นร้อยละ 99.14 กลุ่มเสี่ยง จำนวน 23 คน คิดเป็นร้อยละ 1.42 กลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง จำนวน 1,405 คน คิดเป็นร้อยละ 98.94 กลุ่มเสี่ยง จำนวน 67 คน คิดเป็นร้อยละ 4.77 คัดแยกกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานเข้ารับการติดตามซ้ำ จำนวน 14 คน คิดเป็นร้อยละ 60.87 กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามซ้ำ จำนวน 66 คน คิดเป็นร้อยละ 98.51 และส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยเพื่อได้รับการวินิจฉัยยืนยันโดยแพทย์ กลุ่มป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเพื่อเข้าสู่ระบบการรักษาที่ถูกต้อง จำนวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 100 และกลุ่มป่วยที่ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา จำนวน 241 คน คิดเป็นร้อยละ 95.63 ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า จำนวน 239 คน คิดเป็นร้อยละ 94.84 ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางไต สำหรับผู้ที่มียังไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต จำนวน 101 คน คิดเป็นร้อยละ 61.21 พบผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 7 คน คิดเป็นร้อยละ 2.78 ดำเนินการส่งต่อเพื่อลดความรุนแรงของโรคและได้รับการดูแล/ฟื้นฟูสุขภาพ จำนวน 7 คน คิดเป็นร้อยละ 100

ผลผลิตโครงการ

	วัตถุประสงค์	เป้าหมาย	ผลผลิต	อธิบาย
1	เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ	90.00	99.26	ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพ จำนวน 1,619 คน
2	เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงฯได้เข้าสู่กระบวนการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงฯได้เข้าสู่กระบวนการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์	80.00	98.51	กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการปรับเปลี่ยนพฟติกรรมสุขภาพ จำนวน 66 คน
3	เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง ตัวชี้วัด : กลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง	80.00	100.00	กลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง จำนวน 13 คน
4	เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อค้นหา/เฝ้าระวังโรคแทรกซ้อน ตัวชี้วัด : กลุ่มป่วยได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อค้นหา/เฝ้าระวังโรคแทรกซ้อน	80.00	95.63	กลุ่มป่วยได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี จำนวน 241 คน
5	เพื่อกลุ่มป่วยแทรกซ้อนได้รับการดูแล/ฟื้นฟูสุขภาพ เพื่อลดความรุนแรง ตัวชี้วัด : กลุ่มป่วยแทรกซ้อนได้รับการดูแล/ฟื้นฟูสุขภาพ เพื่อลดความรุนแรง	80.00	100.00	กลุ่มป่วยแทรกซ้อนได้รับการดูแล/การฟื้นฟูสุขภาพ จำนวน 7 คน

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด	1631	1631
กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	-
กลุ่มวัยทำงาน	-
กลุ่มผู้สูงอายุ	-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	1,631	1,631
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	-

บทคัดย่อ^*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (2) เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงฯได้เข้าสู่กระบวนการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ (3) เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง (4) เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อค้นหา/เฝ้าระวังโรคแทรกซ้อน (5) เพื่อกลุ่มป่วยแทรกซ้อนได้รับการดูแล/ฟื้นฟูสุขภาพ เพื่อลดความรุนแรง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) รณรงค์ตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (2) คัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

โครงการคนคูหาใต้ปลอดโรคเรื้อรัง จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 65-L8402-1-02

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นายบุญส่ง อยู่นุ่น )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

ไปบนสุด

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้