กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 17.50
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 20.00
3. ร้อยละของประชาชนที่สงสัยเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 2.20
4. ร้อยละของประชากรที่สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 7.90

สถิติผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานมีจำนวนสูงมากขึ้นซึ่งจัดเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญในประเทศไทย และถือว่าเป็นภัยเงียบเพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฏอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบในร่างกาย เช่นตา ไต หลอดเลือดอุบัติการณ์เกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานอย่างเพิ่มขึ้นรวดเร็วส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจอย่างมาก นำไปสู่การสิ้นเปลืองด้านทรัพยากร งบประมาณ อุปกรณ์เวชภัณฑ์ต่างๆในการรักษาพยาบาลดังนั้นการป้องกันและลดความเสี่ยงการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและการให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคการควบคุมอาหาร ลดหวาน มัน เค็ม การออกกำลังกาย และการควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติจึงมีความสำคัญทำให้การเกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานลดลง
จังหวัดพัทลุงสถิติจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงในระดับประเทศย้อนหลัง ปี พ.ศ. 2562 มีจำนวนผู้ป่วย 57,686คน คิดเป็นอัตราป่วย 948.08ต่อแสนประชากรปี พ.ศ. 2563 มีจำนวนผู้ป่วย 60,117 คน คิดเป็นอัตราป่วย 951.02 ต่อแสนประชากร ปี พ.ศ. 256๔ มีจำนวนผู้ป่วย 6๓,๓๖๘ คน คิดเป็นอัตราป่วย 95๕.๖๘ต่อแสนประชากร ตามลำดับและสถิติจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานปี พ.ศ. 2562 มีจำนวนผู้ป่วย 24,365 คนคิดเป็นอัตราป่วย 840.98 ต่อแสนประชากร ปี พ.ศ. 2563 มีจำนวนผู้ป่วย 25,804 คนคิดเป็นอัตราป่วย 852.86ต่อแสนประชากร ปี พ.ศ. 256๔ มีจำนวนผู้ป่วย 2๗,3๕๑ คนคิดเป็นอัตราป่วย 8๖๑.๘8 ต่อแสนประชากรตามลำดับ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพสุขภาพตำบลโตนดด้วนมีจำนวนสถิติและอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงย้อนหลังปีพ.ศ.2562 มีจำนวนผู้ป่วย 792 คน คิดเป็นอัตราป่วย 1,372.95 ต่อแสนประชากรปีพ.ศ.2563 มีจำนวนผู้ป่วย 828 คน คิดเป็นอัตราป่วย 1,377.31 ต่อแสนประชากร ปีพ.ศ.256๔ มีจำนวนผู้ป่วย ๘๔๙ คน คิดเป็นอัตราป่วย 1,3๓๙.๗๙ ต่อแสนประชากรตามลำดับ และจำนวนสถิติอัตราป่วยด้วนโรคเบาหวานย้อนหลังปีพ.ศ.2562 มีจำนวนผู้ป่วย 382 คนคิดเป็นอัตราป่วย 1,567.82 ต่อแสน ประชากรปีพ.ศ.2563 มีจำนวนผู้ป่วย 388 คน คิดเป็นอัตรา 1,503.64 ต่อแสนประชากร ปีพ.ศ.256๔ มีจำนวนผู้ป่วย ๔๐๕ คน คิดเป็นอัตรา 1,๔๘๐.๗๕ ต่อแสนประชากร ตามลำดับ จากสถิติดังกล่าว จะเห็นได้ว่ามีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทำให้ประเทศชาติสูญเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องและยาวนานมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลสูงและการติดตามน้ำตาลในเลือดที่ปลายนิ้ว(DTX)ของประชาชนก็มีความสำคัญในการประเมินคัดกรองเบื้องต้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพสุขภาพตำบลโตนดด้วนมีประชากรในเขตรับผิดชอบจำนวน ๑๑ หมู่บ้าน มีเครื่องเจาะน้ำตาลในเลือดที่ปลายนิ้ว(DTX)จำนวน ๔ เครื่องซึ่งไม่เพียงพอ ในการตรวจคัดกรองเชิงรุก เพื่อประเมินความเสี่ยงโรคเบาหวานของประชากรดังนั้นการส่งเสริมสุขภาพให้ประชาชนไม่เป็นโรคเป็นเรื่องที่มีความสำคัญเพราะทำให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดี ลดการสูญเสียงบประมาณในการดูแลการเจ็บป่วยแนวทางการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเมื่อเกิดเป็นโรคแล้วจึงเป็นทางเลือกที่ดี การป้องกันและการควบคุมโรคซึ่งสามารถกระทำได้ทั้งการส่งเสริมสุขภาพ ประชาชนให้มีความรู้ในการเลือกรับประทานอาหาร และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในระดับบุคคล ครอบครัวและชุมชน

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก ๓อ.๒ส. ในกลุ่มเสี่ยงเป็นโรคจากการคัดกรอง
4. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก ๓อ.๒ส. ในกลุ่มสงสัยเป็นโรคจากการคัดกรอง
5. เพื่อติดตามกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเบาหวาน (ค่า DTX ≥ ๑๐๐ mg/dl ) มารับการเจาะ FBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
6. เพื่อติดตามกลุ่มสงสัยความดันโลหิตสูงติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน ( HMBP)
7. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่มารับบริการที่ รพ.สต.ได้รับบริการตรวจประเมินสุขภาพเท้าตามแนวทางปฏิบัติ

1. คัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากรกลุ่มอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป
2. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคและ ๓อ.๒ส.ในกลุ่มเสี่ยงเป็นโรค จำนวน ๑ รุ่น
3. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคและ 3อ.2ส.ในกลุ่มสงสัยเป็นโรค จำนวน 1 รุ่น ๆละ
4. กิจกรรมเจาะ FBSกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเบาหวาน (ค่า DTX ≥ ๑๐๐ mg/dl )หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
5. เพื่อติดตามกลุ่มสงสัยความดันโลหิตสูงติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน ( HMBP
6. กิจกรรมตรวจประเมินสุขภาพเท้าตามแนวทาง ผู้ป่วยเบาหวานปฏิบัติ

๑.ประชาชนมีความรู้และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง ๒.ลดอัตราการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในกลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยงกลุ่มสงสัยเป็นโรค ๓.กลุ่มเสี่ยงเป็นโรคจากการคัดกรองได้รับการติดตามและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก ๓ อ.๒ ส. ๔.กลุ่มสงสัยเป็นโรคจากการคัดกรองได้รับการติดตามและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก ๓ อ.๒ ส ๕.กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเบาหวาน(ค่า DTX ≥ ๑๐๐ mg/dl ) ได้รับการเจาะ FBSซ้ำเพื่อติดตามผลและได้รับการส่งต่อในราย ที่พบความผิดปกติ ตาม CPG ๖.กลุ่มสงสัยความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน (HMBP) เพื่อติดตามผลจ่ายยารักษา ตาม CPG ๗.ผู้เข้าร่วมโครงการมีระดับความเสี่ยงสงสัยเป็นโรคลดลง ๘.ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจเท้าตามเกณฑ์มาตรฐานได้รับการส่งต่อในรายที่พบความผิดปกติ