กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 20 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2561

งวดรายงาน ตั้งแต่ 20 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2561

ชื่อโครงการ โครงการสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลโดยพี่เลี้ยง ปี 2561จังหวัดนราธิวาส

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

เพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้

1. ลงพื้นที่ติดตามงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.โคกสะตอ ครั้งที่ 1โดยมะกะตาเจ๊ะแล และคณะ (6 มี.ค. 2561)
2. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.รือเสาะ ครั้งที่ 1 โดยมะกะตาเจ๊ะแล และคณะ (27 มี.ค. 2561 - 27 ธ.ค. 2560)
3. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาเระเหนือ ครั้งที่ 2 โดย นัศรุดดีน เจะแน (3 พ.ค. 2561)
4. ลงพื้นที่ติดตามงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.รือเสาะ ครั้งที่ 2 โดยมะกะตา เจ๊ะแล และคณะ (3 พ.ค. 2561)
5. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปาเสมัส ครั้งที่ 2 โดย นายอายิ หะมาดุลลาห์ (4 พ.ค. 2561)
6. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ลาโละ ครั้งที่ 2 โดย มารียัม เจ๊ะโว๊ะ (10 พ.ค. 2561)
7. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ร่มไทร ครั้งที่ 2 เสรีเซะ (10 พ.ค. 2561)
8. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.รือเสาะ ครั้งที่ 2 โดยนัศรุดดีนเจะแน (10 พ.ค. 2561)
9. ลงพื้นที่ติดตามงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.โคกสะตอ ครั้งที่ 2 โดยมะกะตา เจ๊ะแล และคณะ (16 พ.ค. 2561)
10. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เกียร์ ครั้งที่ 2 เสรี เซะ (17 พ.ค. 2561)
11. ลงพื้นที่ติดตามงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เรียง ครั้งที่ 2 โดยมะกะตา เจ๊ะแล และคณะ (23 พ.ค. 2561)
12. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.สุคิริน ครั้งที่ 2 เสรี เซะ (24 พ.ค. 2561)
13. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.จะแนะ ครั้งที่ 2 โดยพี่เลี้ยง นิมลต์ หะยีนิมะ (28 พ.ค. 2561)
14. ลงพื้นที่ติดตามงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สาวอ ครั้งที่ 2โดยมะกะตาเจ๊ะแล และคณะ (30 พ.ค. 2561)
15. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปูโยะ ครั้งที่ 2 โดย นายอายิ หะมาดุลลาห์ (31 พ.ค. 2561)
16. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.มะรือโบออก ครั้งที่2 โดยพี่เลี้ยง ปารีดะแก้วกรด (5 มิ.ย. 2561)
17. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตันหยงมัสครั้งที่ 2 นัสรุดดีน เจีะแน (5 มิ.ย. 2561)
18. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาวะ ครั้งที่ 1 โดย นายอายิ หะมาดุลลาห์ (5 มิ.ย. 2561)
19. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.มูโนะ ครั้งที่ 2 โดย นายอายิ หะมาดุลลาห์ (6 มิ.ย. 2561)
20. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลต้นไทร ครั้งที่ 2 โดย มัซตูรา ฮะ (6 มิ.ย. 2561)
21. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปะลุรูครั้งที่ 1 โดย นายอายิหะมาดุลลาห์ (6 มิ.ย. 2561)
22. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบล บางปอ ครั้งที่ 2 โดย มะยูนัน มามะ (6 มิ.ย. 2561)
23. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลศาลาใหม่ ครั้งที่ 2 โดยมะยูนัน มามะ (7 มิ.ย. 2561)
24. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สามัคคีครั้งที่ 2 โดย นายมูหมัด อีอาซา (7 มิ.ย. 2561)
25. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สุคิริน ครั้งที่ 2 เสรี เซะ (7 มิ.ย. 2561)
26. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.จวบ ครั้งที่ 2 โดยพี่เลี้ยง ปารีดะ แก้วกรด (7 มิ.ย. 2561)
27. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สามัคคีครั้งที่ 2 โดย นายมูหมัด อีอาซา (7 มิ.ย. 2561)
28. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สามัคคีครั้งที่ 2 โดย นายมูหมัด อีอาซา (7 มิ.ย. 2561)
29. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ศรีสาคร ครั้งที่ 2 โดยพี่เลี้ยง ปารีดะ แก้วกรด (11 มิ.ย. 2561)
30. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลยี่งอ ครั้งที่ 2 โดยนูรูดีน สูลัยมาน (12 มิ.ย. 2561)
31. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กาหลง ครั้งที่ 2 โดยพี่เลี้ยง ปารีดะ แก้วกรด (13 มิ.ย. 2561)
32. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลบาเจาะ ครั้งที่ 2 โดย มัซตูรา ฮะ (13 มิ.ย. 2561)
33. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาเระใต้ ครั้งที่ 2 โดย นูรีดา สุวรรณวงศ์ (14 มิ.ย. 2561)
34. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.นานาค ครั้งที่ 2 โดยนายอายิ หะมาดุลลห์ (14 มิ.ย. 2561)
35. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.มาโมง ครั้งที่ 2 เสรี เซะ (14 มิ.ย. 2561)
36. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ศรีบรรพต ครั้งที่ 2 โดยพี่เลี้ยง ปารีดะ แก้วกรด (15 มิ.ย. 2561)
37. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ลำภูโดย ครั้งที่ 2 นัศรุดดีน เจะแน (17 มิ.ย. 2561)
38. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตะมะยูง ครั้งที่ 2โดยพี่เลี้ยง ปารีดะ แก้วกรด (19 มิ.ย. 2561)
39. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบล จอเบาะ ครั้งที่ 2 โดย มารียัม เจ๊ะโว๊ะ (19 มิ.ย. 2561)
40. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กะลุวอโดย ครั้งที่ 2 นัศรุดดีน เจะแน (20 มิ.ย. 2561)
41. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เชิงคีรี ครั้งที่ 2 โดยพี่เลี้ยง ปารีดะ แก้วกรด (20 มิ.ย. 2561)
42. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบาเจาะ ครั้งที่ 2 โดย มัซตูรา ฮะ (20 มิ.ย. 2561)
43. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบล เฉลิม ครั้งที่ 2 โดย มารียัม เจ๊ะโว๊ะ (20 มิ.ย. 2561)
44. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.โต๊ะเด็ง ครั้งที่ 1 โดย นายอายิ หะมาดุลลาห์ (20 มิ.ย. 2561)
45. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เรียง ครั้งที่ 2 โดย สูนีตา เจะนุ (21 มิ.ย. 2561)
46. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ภูเขาทอง ครั้งที่ 2 เสรี เซะ (21 มิ.ย. 2561)
47. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบล ตะปอเยาะ ครั้งที่ 2 โดย มารียัม เจ๊ะโว๊ะ (21 มิ.ย. 2561)
48. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบล ละหาร ครั้งที่ 2 โดย มารียัม เจ๊ะโว๊ะ (22 มิ.ย. 2561)
49. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กะลุวอเหนือ ครั้งที่ 2 โดย นัศรุดดีน เจะแน (24 มิ.ย. 2561)
50. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ช้างเผืก ครั้งที่ 2 โดยพี่เลี้ยง นิมลต์ หะยีนิมะ (26 มิ.ย. 2561)
51. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ดุซงญอ ครั้งที่ 2 โดยพี่เลี้ยง นิมลต์ หะยีนิมะ (27 มิ.ย. 2561)
52. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองนราธิวาส ครั้งที่ 2 โดย นัศรุดดีน เจะแน (27 มิ.ย. 2561)
53. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลโคกเคียน ครั้งที่ 2 โดย มัซตูรา ฮะ (27 มิ.ย. 2561)
54. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปะลุกาสาเมาะ ครั้งที่ 2 โดย นูรีดา สุวรรณวงศ์ (28 มิ.ย. 2561)
55. ลงพื้นที่ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.ตากใบ ครั้งที่ 2 โดย คอลีเย๊าะ ตือบิงหม๊ะ (28 มิ.ย. 2561)

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายนัศรุดดีน เจะแน และคณะทำงานฯจังหวัดนราธิวาส )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายนัศรุดดีน เจะแน และคณะทำงานฯจังหวัดนราธิวาส )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )