กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 2565-L6896-01-15 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มิถุนายน 2565 - 30 กันยายน 2565 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 5,790.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

การเยี่ยมบ้าน (Home Visit) เป็นกิจกรรมการดูแลการดูแลสุขภาพ ชนิดหนึ่งที่ใช้ในการดูแลสุขภาพผู้ป่วย โดยใช้เทคโนโลยีที่เหมาะสมและใช้ “บ้าน”เป็นฐานในการดูแลแทนการใช้สถานพยาบาล การเยี่ยมบ้านถือเป็นสิ่งสำคัญเพราะทำให้ผู้ให้บริการ ได้ทราบปัญหาที่แท้จริงของผู้รับบริการในขณะใช้ชีวิตอยู่ที่บ้าน การได้รับรู้บริบทชีวิตที่บ้าน ของผู้ป่วยหรือผู้รับบริการช่วยทำให้เกิดความเข้าใจในตัวผู้รับบริการมากยิ่งขึ้น และจะไปสู่การให้การดูแลช่วยเหลือที่ตอบสนองความต้องการได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้การไปเยี่ยมบ้าน ยังเสมือนเป็นการแสดงออกถึงความใส่ใจ ความสนใจ การนำกำลังใจไปให้ผู้ป่วยถึงที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ติดบ้าน ติดเตียง การเยี่ยมบ้านช่วยเพิ่มคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยดังนี้ 1. ได้ข้อมูลเพิ่มเติมจากการสังเกตหรือสอบถามผู้ป่วยที่บ้านจึงมองปัญหาของผู้ป่วยเป็นองค์รวมมากขึ้น 2. รับทราบความต้องการที่แท้จริงของผู้ป่วยมากขึ้น 3. ค้นพบปัญหา โรคหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ เพิ่มเติม 4. เสริมสร้างความพึงพอใจและให้ความร่วมมือในการดูแลตนเอง เช่น รับประทานยาครบและตรงเวลามากขึ้น 5. การดูแลรักษาบางอย่างต้องทำที่บ้านเท่านั้น เช่น การป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุการดูแลผู้ป่วยติดบ้าน เป็นต้น 6. ผู้รับบริการเกิดความสุขใจ เพราะมีคนมาหาถึงบ้าน จากผลการดำเนินงานเยี่ยมบ้าน ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ในพื้นที่รับผิดชอบงานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 ระหว่างเดือนตุลาคม 2563 – กันยายน 2564 จำนวนทั้งสิ้น 66 ราย โดยแบ่งเป็น ADL กลุ่ม 2 (คะแนนADL 5-11 คะแนน กลุ่มติดบ้าน) จำนวน 44 ราย, ADL กลุ่ม 3 (คะแนนADL 0-4 คะแนน กลุ่มติดเตียง) จำนวน 22 ราย ปัจจุบันในพื้นที่งานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลนครตรัง มีผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง จำนวนทั้งสิ้น 57 ราย โดยแบ่งเป็น ADL กลุ่ม 2 (คะแนนADL 5-11 คะแนน กลุ่มติดบ้าน) จำนวน 39 ราย, ADL กลุ่ม 3 (คะแนนADL 0-4 คะแนน กลุ่มติดเตียง) จำนวน 18 ราย ในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการติดตามเพื่อให้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องและต่อเนื่อง
งานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลนครตรัง จึงเล็งเห็นความสำคัญในการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียงโดยทีมสหวิชาชีพ เพื่อให้ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ได้รับการประเมินและติดตามภาวะสุขภาพเบื้องต้นอย่างต่อเนื่อง, ประเมินความจำเป็นในการใช้วัสดุ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการรถรับ-ส่งผู้ป่วย, ประเมินการได้รับความช่วยเหลือ/สวัสดิการ, การขึ้นทะเบียนผู้พิการ, ประเมินความเครียด(ST-5) และประเมินภาวะซึมเศร้า(2Q,9Q,8Q) ทำให้ผู้ป่วยและญาติมีความมั่นใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อส่งเสริมการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. กิจกรรมเยี่ยมบ้าน
2. ออกเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติด เตียง ประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้นพร้อมให้คำแนะนำการปฏิบัติตัว/การดูแลผู้ป่วยที่ถูกต้อง, ประเมินความจำเป็นในการใช้วัสดุ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการรถรับ-ส่งผู้ป่วย, ประเมินการได้รับความช่วยเหลือ/สวัสดิการ, การขึ้

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. ผู้ดูแล/ญาติ มีความรู้ ความมั่นใจ และทักษะในการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง สามารถให้การดูแล/คำแนะนำแก่ผู้ป่วยปฏิบัติตัวเพื่อควบคุมโรค/ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างเหมาะสม
2. ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ได้รับบริการเยี่ยมบ้านที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น