แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง
“ โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565 ”
ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
หัวหน้าโครงการ
นางสาวคณิตา คงแก้ว
ชื่อโครงการ โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565
ที่อยู่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 2565-L6896-01-15 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 2565-L6896-01-15 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มิถุนายน 2565 - 30 กันยายน 2565 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 5,790.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์ที่ได้
การประเมินผล
ปัญหาและอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การเยี่ยมบ้าน (Home Visit) เป็นกิจกรรมการดูแลการดูแลสุขภาพ ชนิดหนึ่งที่ใช้ในการดูแลสุขภาพผู้ป่วย โดยใช้เทคโนโลยีที่เหมาะสมและใช้ “บ้าน”เป็นฐานในการดูแลแทนการใช้สถานพยาบาล การเยี่ยมบ้านถือเป็นสิ่งสำคัญเพราะทำให้ผู้ให้บริการ ได้ทราบปัญหาที่แท้จริงของผู้รับบริการในขณะใช้ชีวิตอยู่ที่บ้าน การได้รับรู้บริบทชีวิตที่บ้าน ของผู้ป่วยหรือผู้รับบริการช่วยทำให้เกิดความเข้าใจในตัวผู้รับบริการมากยิ่งขึ้น และจะไปสู่การให้การดูแลช่วยเหลือที่ตอบสนองความต้องการได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้การไปเยี่ยมบ้าน ยังเสมือนเป็นการแสดงออกถึงความใส่ใจ ความสนใจ การนำกำลังใจไปให้ผู้ป่วยถึงที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ติดบ้าน ติดเตียง การเยี่ยมบ้านช่วยเพิ่มคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยดังนี้ 1. ได้ข้อมูลเพิ่มเติมจากการสังเกตหรือสอบถามผู้ป่วยที่บ้านจึงมองปัญหาของผู้ป่วยเป็นองค์รวมมากขึ้น 2. รับทราบความต้องการที่แท้จริงของผู้ป่วยมากขึ้น 3. ค้นพบปัญหา โรคหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ เพิ่มเติม 4. เสริมสร้างความพึงพอใจและให้ความร่วมมือในการดูแลตนเอง เช่น รับประทานยาครบและตรงเวลามากขึ้น 5. การดูแลรักษาบางอย่างต้องทำที่บ้านเท่านั้น เช่น การป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุการดูแลผู้ป่วยติดบ้าน เป็นต้น 6. ผู้รับบริการเกิดความสุขใจ เพราะมีคนมาหาถึงบ้าน
จากผลการดำเนินงานเยี่ยมบ้าน ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ในพื้นที่รับผิดชอบงานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 ระหว่างเดือนตุลาคม 2563 – กันยายน 2564 จำนวนทั้งสิ้น 66 ราย โดยแบ่งเป็น ADL กลุ่ม 2 (คะแนนADL 5-11 คะแนน กลุ่มติดบ้าน) จำนวน 44 ราย, ADL กลุ่ม 3 (คะแนนADL 0-4 คะแนน กลุ่มติดเตียง) จำนวน 22 ราย
ปัจจุบันในพื้นที่งานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลนครตรัง มีผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง จำนวนทั้งสิ้น 57 ราย โดยแบ่งเป็น ADL กลุ่ม 2 (คะแนนADL 5-11 คะแนน กลุ่มติดบ้าน) จำนวน 39 ราย, ADL กลุ่ม 3 (คะแนนADL 0-4 คะแนน กลุ่มติดเตียง) จำนวน 18 ราย ในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการติดตามเพื่อให้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องและต่อเนื่อง
งานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลนครตรัง จึงเล็งเห็นความสำคัญในการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียงโดยทีมสหวิชาชีพ เพื่อให้ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ได้รับการประเมินและติดตามภาวะสุขภาพเบื้องต้นอย่างต่อเนื่อง, ประเมินความจำเป็นในการใช้วัสดุ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการรถรับ-ส่งผู้ป่วย, ประเมินการได้รับความช่วยเหลือ/สวัสดิการ, การขึ้นทะเบียนผู้พิการ, ประเมินความเครียด(ST-5) และประเมินภาวะซึมเศร้า(2Q,9Q,8Q) ทำให้ผู้ป่วยและญาติมีความมั่นใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อส่งเสริมการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมเยี่ยมบ้าน
- ออกเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติด เตียง ประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้นพร้อมให้คำแนะนำการปฏิบัติตัว/การดูแลผู้ป่วยที่ถูกต้อง, ประเมินความจำเป็นในการใช้วัสดุ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการรถรับ-ส่งผู้ป่วย, ประเมินการได้รับความช่วยเหลือ/สวัสดิการ, การขึ้
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
50
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ดูแล/ญาติ มีความรู้ ความมั่นใจ และทักษะในการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง สามารถให้การดูแล/คำแนะนำแก่ผู้ป่วยปฏิบัติตัวเพื่อควบคุมโรค/ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างเหมาะสม
- ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ได้รับบริการเยี่ยมบ้านที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. ออกเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติด เตียง ประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้นพร้อมให้คำแนะนำการปฏิบัติตัว/การดูแลผู้ป่วยที่ถูกต้อง, ประเมินความจำเป็นในการใช้วัสดุ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการรถรับ-ส่งผู้ป่วย, ประเมินการได้รับความช่วยเหลือ/สวัสดิการ, การขึ้
วันที่ 27 พฤษภาคม 2565 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
1 จัดทำโครงการ
2 ประชุมชี้แจงโครงการที่เกี่ยวข้อง เพื่อกำหนดรูปแบบและแนวทาง
3 เสนอโครงการเพื่อพิจารณาขอรับการอนุมัติ
4 เตรียมเอกสาร จัดซื้อวัสดุ/อุปกรณ์
5 ลงพื้นที่เยี่ยมบ้านโดยทีมสหวิชาชีพ
6 ประเมินผลโครงการ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ได้ดำเนินการจัดกิจกรรมออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียงในพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุข 3 จำนวน 56 คน แบ่งตามช่วงอายุ ได้แก่ อายุน้อยกว่า 60 ปี จำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 10.71 และ อายุมากกว่า 60 ปี จำนวน 50 คน คิดเป็นร้อยละ 89.29 ได้รับการทำทะเบียนข้อมูลพื้นฐาน จำนวน 56 คน คิดเป็นร้อยละ 100 และผู้สูงอายุคิดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง จำนวน 56 คน ได้รับการเยี่ยมบ้านและประเมินภาวะสุขภาพที่บ้าน จำนวน 56 คน คิดเป็นร้อยละ 100
0
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อส่งเสริมการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง
ตัวชี้วัด : 1. มีทะเบียนข้อมูลพื้นฐานของผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติด
เตียงในพื้นที่งานศูนย์บริการสาธารณสุข ๓ ที่ถูกต้องครบถ้วน
2. ร้อยละ 100 ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติด
เตียง ในพื้นที่งานศูนย์บริการสาธารณสุข ๓ ได้รับการเยี่ยมบ้านและประเมินภาวะสุขภาพที่บ้าน
0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
50
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
50
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565 จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 2565-L6896-01-15
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางสาวคณิตา คงแก้ว )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง
“ โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565 ”
ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรังหัวหน้าโครงการ
นางสาวคณิตา คงแก้ว
ชื่อโครงการ โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565
ที่อยู่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 2565-L6896-01-15 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 2565-L6896-01-15 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มิถุนายน 2565 - 30 กันยายน 2565 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 5,790.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | |
บทคัดย่อ | |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
วัตถุประสงค์โครงการ | |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
กลุ่มเป้าหมาย | |
ผลลัพธ์ที่ได้ | |
การประเมินผล | |
ปัญหาและอุปสรรค | |
ข้อเสนอแนะ | |
เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การเยี่ยมบ้าน (Home Visit) เป็นกิจกรรมการดูแลการดูแลสุขภาพ ชนิดหนึ่งที่ใช้ในการดูแลสุขภาพผู้ป่วย โดยใช้เทคโนโลยีที่เหมาะสมและใช้ “บ้าน”เป็นฐานในการดูแลแทนการใช้สถานพยาบาล การเยี่ยมบ้านถือเป็นสิ่งสำคัญเพราะทำให้ผู้ให้บริการ ได้ทราบปัญหาที่แท้จริงของผู้รับบริการในขณะใช้ชีวิตอยู่ที่บ้าน การได้รับรู้บริบทชีวิตที่บ้าน ของผู้ป่วยหรือผู้รับบริการช่วยทำให้เกิดความเข้าใจในตัวผู้รับบริการมากยิ่งขึ้น และจะไปสู่การให้การดูแลช่วยเหลือที่ตอบสนองความต้องการได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้การไปเยี่ยมบ้าน ยังเสมือนเป็นการแสดงออกถึงความใส่ใจ ความสนใจ การนำกำลังใจไปให้ผู้ป่วยถึงที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ติดบ้าน ติดเตียง การเยี่ยมบ้านช่วยเพิ่มคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยดังนี้ 1. ได้ข้อมูลเพิ่มเติมจากการสังเกตหรือสอบถามผู้ป่วยที่บ้านจึงมองปัญหาของผู้ป่วยเป็นองค์รวมมากขึ้น 2. รับทราบความต้องการที่แท้จริงของผู้ป่วยมากขึ้น 3. ค้นพบปัญหา โรคหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ เพิ่มเติม 4. เสริมสร้างความพึงพอใจและให้ความร่วมมือในการดูแลตนเอง เช่น รับประทานยาครบและตรงเวลามากขึ้น 5. การดูแลรักษาบางอย่างต้องทำที่บ้านเท่านั้น เช่น การป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุการดูแลผู้ป่วยติดบ้าน เป็นต้น 6. ผู้รับบริการเกิดความสุขใจ เพราะมีคนมาหาถึงบ้าน
จากผลการดำเนินงานเยี่ยมบ้าน ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ในพื้นที่รับผิดชอบงานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 ระหว่างเดือนตุลาคม 2563 – กันยายน 2564 จำนวนทั้งสิ้น 66 ราย โดยแบ่งเป็น ADL กลุ่ม 2 (คะแนนADL 5-11 คะแนน กลุ่มติดบ้าน) จำนวน 44 ราย, ADL กลุ่ม 3 (คะแนนADL 0-4 คะแนน กลุ่มติดเตียง) จำนวน 22 ราย
ปัจจุบันในพื้นที่งานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลนครตรัง มีผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง จำนวนทั้งสิ้น 57 ราย โดยแบ่งเป็น ADL กลุ่ม 2 (คะแนนADL 5-11 คะแนน กลุ่มติดบ้าน) จำนวน 39 ราย, ADL กลุ่ม 3 (คะแนนADL 0-4 คะแนน กลุ่มติดเตียง) จำนวน 18 ราย ในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการติดตามเพื่อให้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องและต่อเนื่อง
งานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลนครตรัง จึงเล็งเห็นความสำคัญในการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียงโดยทีมสหวิชาชีพ เพื่อให้ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ได้รับการประเมินและติดตามภาวะสุขภาพเบื้องต้นอย่างต่อเนื่อง, ประเมินความจำเป็นในการใช้วัสดุ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการรถรับ-ส่งผู้ป่วย, ประเมินการได้รับความช่วยเหลือ/สวัสดิการ, การขึ้นทะเบียนผู้พิการ, ประเมินความเครียด(ST-5) และประเมินภาวะซึมเศร้า(2Q,9Q,8Q) ทำให้ผู้ป่วยและญาติมีความมั่นใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อส่งเสริมการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมเยี่ยมบ้าน
- ออกเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติด เตียง ประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้นพร้อมให้คำแนะนำการปฏิบัติตัว/การดูแลผู้ป่วยที่ถูกต้อง, ประเมินความจำเป็นในการใช้วัสดุ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการรถรับ-ส่งผู้ป่วย, ประเมินการได้รับความช่วยเหลือ/สวัสดิการ, การขึ้
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | 50 | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ดูแล/ญาติ มีความรู้ ความมั่นใจ และทักษะในการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง สามารถให้การดูแล/คำแนะนำแก่ผู้ป่วยปฏิบัติตัวเพื่อควบคุมโรค/ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างเหมาะสม
- ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ได้รับบริการเยี่ยมบ้านที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. ออกเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติด เตียง ประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้นพร้อมให้คำแนะนำการปฏิบัติตัว/การดูแลผู้ป่วยที่ถูกต้อง, ประเมินความจำเป็นในการใช้วัสดุ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการรถรับ-ส่งผู้ป่วย, ประเมินการได้รับความช่วยเหลือ/สวัสดิการ, การขึ้ |
||
วันที่ 27 พฤษภาคม 2565 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ1 จัดทำโครงการ
2 ประชุมชี้แจงโครงการที่เกี่ยวข้อง เพื่อกำหนดรูปแบบและแนวทาง
3 เสนอโครงการเพื่อพิจารณาขอรับการอนุมัติ
4 เตรียมเอกสาร จัดซื้อวัสดุ/อุปกรณ์ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นได้ดำเนินการจัดกิจกรรมออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียงในพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุข 3 จำนวน 56 คน แบ่งตามช่วงอายุ ได้แก่ อายุน้อยกว่า 60 ปี จำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 10.71 และ อายุมากกว่า 60 ปี จำนวน 50 คน คิดเป็นร้อยละ 89.29 ได้รับการทำทะเบียนข้อมูลพื้นฐาน จำนวน 56 คน คิดเป็นร้อยละ 100 และผู้สูงอายุคิดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง จำนวน 56 คน ได้รับการเยี่ยมบ้านและประเมินภาวะสุขภาพที่บ้าน จำนวน 56 คน คิดเป็นร้อยละ 100
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | เพื่อส่งเสริมการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ตัวชี้วัด : 1. มีทะเบียนข้อมูลพื้นฐานของผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติด เตียงในพื้นที่งานศูนย์บริการสาธารณสุข ๓ ที่ถูกต้องครบถ้วน 2. ร้อยละ 100 ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติด เตียง ในพื้นที่งานศูนย์บริการสาธารณสุข ๓ ได้รับการเยี่ยมบ้านและประเมินภาวะสุขภาพที่บ้าน |
0.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 50 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | 50 | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565 จังหวัด ตรัง
รหัสโครงการ 2565-L6896-01-15
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสาวคณิตา คงแก้ว )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......