กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565 หมู่ที่ 2 ตำบลพญาขัน ”
ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง



หัวหน้าโครงการ





ชื่อโครงการ โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565 หมู่ที่ 2 ตำบลพญาขัน

ที่อยู่ ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 65-L3359-2-5 เลขที่ข้อตกลง 3/2565

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565 หมู่ที่ 2 ตำบลพญาขัน จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพญาขัน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565 หมู่ที่ 2 ตำบลพญาขัน



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565 หมู่ที่ 2 ตำบลพญาขัน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 65-L3359-2-5 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 สิงหาคม 2565 - 30 กันยายน 2565 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 2,975.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพญาขัน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพด้วยโรคไม่ติดต่อมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด  โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่เป็นปัญหาอันดับสองของจังหวัดพัทลุง รองจากโรคเบาหวาน อันตรายจากโรคความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้ป่วยเป็นอัมพฤกษ์และอัมพาต พิการ เสียค่าใช้จ่าย และขาดรายได้ ก่อให้เกิดปัญหากับตนเอง ครอบครัว จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง พบกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย มีแนวโน้มสูงขึ้น เกณฑ์การติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง คือให้คำแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ.2 ส. และติดตามวัดความดันซ้ำตามเกณฑ์ที่กำหนดในแต่ละกลุ่ม คือ กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง ,กลุ่มสงสัยป่วย ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน วันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและเย็น ติดต่อกัน 7 วัน สำหรับในปี 2565 พบกลุ่มสงสัยป่วยที่ต้องติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน วันละ 2 ครั้ง ของหมู่ที่ 2    มีจำนวน 9 คน โดยมี อสม.ของหมู่ที่ 2 จำนวน 3 คน เป็นผู้ให้บริการ จึงต้องใช้เครื่องวัดความดันโลหิต ที่ยืมจากรพ.สต.บ้านควนถบ ซึ่งมีจำนวนจำกัด และต้องรอผลัดเปลี่ยนในการออกให้บริการจนครบกำหนด 7 วัน ในเป้าหมายแต่ละคน และนำผลการวัดความดันโลหิตนำส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัย และหากพบว่า เป็นผู้ป่วยรายใหม่ อสม.จะติดตามให้มาพบแพทย์เพื่อรับยา และให้คำแนะนำ ส่วนในรายที่ค่าความดันโลหิตยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง หรือสงสัยป่วย จะให้การดูแลติดตาม วัดความดันโลหิตต่อเนื่องตามแนวทาง ทุก 1-3 เดือน พร้อมกับให้คำแนะนำเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ต่อไป       จากแนวทางการดูแล กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยดังกล่าว อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 2    ตำบลพญาขัน จึงได้จัดทำโครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565 ขึ้น    เพื่อของบประมาณจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตไว้ประจำที่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม. 3 คน:เครื่องวัดความดันโลหิต 1 เครื่อง) สำหรับใช้บริการ ดูแล ติดตามกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ อย่างต่อเนื่อง ต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. 1. เพื่อกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง
  2. 2.กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็น คนละ 7วันติดต่อกัน
  3. 3.กลุ่มสงสัยป่วยที่ผ่านการวัดความดันโลหิตที่บ้านได้รับการส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัยและติดตามอย่างต่อเนื่อง ต่อไป

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. 1. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการ 2.จัดซื้อครุภัณฑ์การแพทย์ เครื่องวัดความดันโลหิต ให้อาสาสมัครสาธารณสุข
  2. 3.ออกติดตามวัดความดันโลหิต กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตามเกณฑ์ที่กำหนด -กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง -กลุ่มสงสัยเป็นโรคได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 9
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

  1. ผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคความดันโลหิตสูงลดลง       2.มีการเข้าถึงการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่ถูกต้องและรวดเร็วขึ้น

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

  1. จัดอบรมความรู้โรคความดันโลหิตสูงและการติดตามความดันโลหิตที่บ้านแก่ อสม.ผู้รับผิดชอบบ้าน/กลุ่มเป้าหมาย 3 คน
  2. จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต 1 เครื่อง
  3. ติดตามกลุ่มเป้าหมายกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง 9 คน

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 1. เพื่อกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง
ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำตามเกณฑ์ ร้อยละ 80
0.00

 

2 2.กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็น คนละ 7วันติดต่อกัน
ตัวชี้วัด : 2.กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านร้อยละ 100
0.00

 

3 3.กลุ่มสงสัยป่วยที่ผ่านการวัดความดันโลหิตที่บ้านได้รับการส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัยและติดตามอย่างต่อเนื่อง ต่อไป
ตัวชี้วัด : 3.กลุ่มสงสัยป่วยที่ผ่านการวัดความดันโลหิตที่บ้านเข้าถึงการวินิจฉัยร้อยละ 100
0.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 9 9
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 9 9
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง (2) 2.กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็น คนละ 7วันติดต่อกัน (3) 3.กลุ่มสงสัยป่วยที่ผ่านการวัดความดันโลหิตที่บ้านได้รับการส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัยและติดตามอย่างต่อเนื่อง ต่อไป

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการ  2.จัดซื้อครุภัณฑ์การแพทย์ เครื่องวัดความดันโลหิต ให้อาสาสมัครสาธารณสุข (2) 3.ออกติดตามวัดความดันโลหิต กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตามเกณฑ์ที่กำหนด              -กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง              -กลุ่มสงสัยเป็นโรคได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565 หมู่ที่ 2 ตำบลพญาขัน จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 65-L3359-2-5

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด