คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขามีเกียรติ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขามเกียรติ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขามีเกียรติ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) บ้านวังปริง-ตีนนา จำนวน 27,640.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) บ้านวังปริง-ตีนนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,640.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำ รพ.สต.วังปริง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 424,124.66 บาท (สี่แสนสองหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยยี่สิบสี่บาทหกสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,640.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,640.00 บาท
จำนวนเงิน 27,640.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,640.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ