โครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ
เรียน ประธานคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่ากำชำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขาฯ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่ากำชำ จำนวน 99,225.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขาฯ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่ากำชำ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 205.61 บาท (สองร้อยห้าบาทหกสิบเอ็ดสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 53,132.40 บาท (ห้าหมื่นสามพันหนึ่งร้อยสามสิบสองบาทสี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 205.61 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 205.61 บาท
จำนวนเงิน 205.61 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 205.61 บาท (สองร้อยห้าบาทหกสิบเอ็ดสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ