กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
คัดกรองคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป 1 ต.ค. 2565 18 เม.ย. 2566

 

เจ้าหน้าที่ รพ.สต. บ้านจันนา จัดกิจกรรมคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ชุมชนร่วมกับ อสม จำนวน 2 หมู่  ในเขตรับผิดชอบ พร้อมแจ้งผลการตรวจแก่ผู้รับบริการ

 

ผลผลิต 1. ผลการคัดกรองเบาหวาน จำนวน  303 คน คิดเป็นร้อยละ 67.33  ผลลัพท์ 1 ประชาชนเกลุ่มเป้าหมายได้รับการแปลผล สภาวะสุขภาพของตนเอง สามารถดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้เหมาะสม ถูกต้องและเพิ่มขึ้น ร้อยละ 80 พบว่ากลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 135 คน คิดเป็นร้อยละ 30  กลุ่มส่งสัยป่วย จำนวน  12 คน คิดเป็นร้อยละ  2.66

 

กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตามหลัก 3 อ 2 ส 1 ก.พ. 2566 8 มิ.ย. 2566

 

1.จัดกืจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรค  ตามหลัก 3 อ 2 ส

 

ผลผลิต  กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง จำนวน  30 คน ได้รับความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย ตามหลัก 3 อ 2ส  โดยให้ความรู้ แบบรายกลุ่ม และ รายบุคคล
ผลลัพธ์  กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง สามารถนำความรู้ที่ได้ไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้อย่างเหมาะสม เพิ่มขึ้น ร้อยละ 90

 

ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง 1 ก.พ. 2566 10 พ.ค. 2566

 

  1. ติดตามกลุ่มเสี่ยงวัดความดันที่บ้าน (Home BP)
  2. ติดตามเจาะเลือดกลุ่มเสี่ยงเบาหวานซ้ำ

 

  1. ติดตามกลุ่มเสี่ยงวัดความดันที่บ้าน (Home BP) ผลผลิต 1. กลุ่มเสี่ยงค่าความดัน >140/90 มม.ปรอท ได้วัดความดันที่บ้าน จำนวน 19 ราย คิดเป็นร้อยละ 94.76 ผลลัพธ์ 1. กลุ่มเสี่ยงได้รับการแปรผลหลังจากวัดความดัน 7 วัน โดยหาค่าเฉลี่ย จัดกลุ่ม ค่าความดันได้อย่างถูกต้องและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพิ่มขึ้นร้อยละ 95 2ติดตามเจาะเลือดกลุ่มเสี่ยงเบาหวานซ้ำ ผลผลิด 1. กลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการเจาะเลือดเพื่อหาระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 12 ราย คิดเป็นร้อยละ 98.00 ผลลัพธ์ 1.กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ได้รับการแปลผลทราบสภาวะสุขภาพ ค่าน้ำตาลในเลือดเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้เพิ่มขึ้น ร้อยละ 100

 

กิจกรรมเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยการเจาะเลือดส่งตรวจประจำปี เพื่อติดตามค่า HbA1Cตรวจ Fundus Camera เท้า ด้วย MOnofilament 1 เม.ย. 2566 10 พ.ค. 2566

 

ติดตามกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน  ได้รับการเจาะเลือดประจำปี เพื่อติดตามค่า Hba1c  และได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อน  ทุกคน

 

ผลผลิต  กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน  ได้รับการเจาะเลือดประจำปี  และได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อน  ตรวจเท้าด้วย MOnofilament  จำนวน 40 ราย คิดเป็นร้อยละ 95.67
ผลลัพธ์    กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการแปลผล  ทราบสภาวะสุขภาพ  สามารถคุมระดับน้ำตาลได้ดี เพิ่มขึ้นร้อยละ 5
              กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการตรวจเท้า ด้วย MOnofilament  ปกติ จำนวน  32 ราย  เท้ามีแผล ตาปลา จำนวน 5 ราย  เท้าชาปลายประสาทอักเสบ ส่งต่อ 3 ราย