กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพลา


“ โครงการเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ ”

ตำบลทุ่งพลา อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

หัวหน้าโครงการ
นางเพียงฤทัย พงษ์กาบ

ชื่อโครงการ โครงการเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ

ที่อยู่ ตำบลทุ่งพลา อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี

รหัสโครงการ 2566/L2979/3/19 เลขที่ข้อตกลง 3/2566

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 10 มกราคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลทุ่งพลา อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพลา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลทุ่งพลา อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 2566/L2979/3/19 ระยะเวลาการดำเนินงาน 10 มกราคม 2566 - 30 กันยายน 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 46,460.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพลา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

จากสภาพปัญหาสาธารณสุขที่เปลี่ยนแปลงไป ทั้งด้านเศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรมและสิ่งแวดล้อม ส่งผลให้วิถีชีวิตและความเป็นอยู่ของคนเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม ความก้าวหน้าทางการแพทย์และสาธารณสุขทำให้คนไทยมีอายุยืนยาวขึ้น สัดส่วนของผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เพิ่มมากขึ้น แบบแผนการเจ็บป่วยของประชาชนเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม โดยเฉพาะโรคเรื้อรัง โรคที่เกิดจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม มีแนวโน้มรุนแรงมากขึ้น จนอาจจะทำให้เกิดความพิการรุนแรงได้ส่งผลให้เกิดปัญหาและเป็นภาระของครอบครัวและชุมชน     ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุในชุมชนตำบลท่งพลา ได้เล็งเห็นความสำคัญจากผลกระทบของปัญหานี้จึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการเพื่อให้สอดคล้องกับสภาพการณ์ปัจจุบันและการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว และเป็นการส่งเสริมให้ชุมชนมีส่วนร่วมบนพื้นฐานการพึ่งตนเองได้อย่างยั่งยืนขึ้นโดยมีเป้าหมายที่จะติดตามดูแลส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคดำเนินการแก้ไขปัญหากลุ่มเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ที่มีฐานะค่อนข้างยากจน หรือขาดคนดูแลในเขตพื้นที่ตำบลทุ่งพลา

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อให้ข้อมูล ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ได้รับการเยี่ยมบ้านและได้รับการช่วยเหลืออย่างเหมาะสม
  2. ผู้ป่วยข้อมูล ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ที่ได้รับการได้รับการตามแบบประเมินสุขภาพจิต 2Q , 9Qและประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ตามแบบคัดกรอง ADL
  3. ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นดำรงชีวิตอยู่ในชุมชนอย่างมีความสุข

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับแนวทางการลงเยี่ยมผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง
  2. ออกเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 30
กลุ่มผู้สูงอายุ 10
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ 2
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ได้รับการเยี่ยมบ้านและได้รับการช่วยเหลืออย่างเหมาะสม 2. ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ได้รับการประเมินตามแบบประเมินสุขภาพจิต 2Q , 9Q และประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ตามแบบคัดกรอง ADL 3. ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นดำรงชีวิตอยู่ในชุมชนอย่างมีความสุข


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับแนวทางการลงเยี่ยมผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง

วันที่ 20 มีนาคม 2566 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

  1. ขั้นเตรียมการ

- สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมาย แยกเป็นกลุ่มผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ ที่มีฐานะ ยากจน หรือค่อนข้างยากจน ที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่อง
- ประชุมและอบรมเตรียมความพร้อมคณะทำงาน - ประชาสัมพันธ์โครงการอย่างต่อเนื่องให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายรับรู้ 2. ขั้นดำเนินการ     กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้ฟื้นฟู แนวทางการดูแล การทำแผล กายบริหารข้อที่มีภาวะข้อติด การ ดูแลการพลิกตะแคงตัว การให้อาหารทางสายยาง ดูแลสายสวนปัสสาวะและโภชนาการ ในการลงเยี่ยมผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ  ผู้ดูแลผู้สูงอายุ(cg) 8 คน/อสม.ที่เกี่ยวข้อง 22 คน รวมเป็นจำนวน  30 คน โดยคัดเลือก อสม.ที่ต้องดูแลผู้สูงอายุที่ติดบ้าน ติดเตียง หรือผู้พิการ ในเขตรับผิดชอบ   กิจกรรมที่ 2  สำรวจข้อมูล ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ โดยใช้แบบฟอร์มประเมิน พฤติกรรมสุขภาพที่เพื่อจัดตารางออกเยี่ยม   - จัดเตรียม และซื้อชุดอาหารเสริมสุขภาพผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการที่มี ภาวะทุโภชนาการ(ผอม)จำนวน ...10..คน (รายชื่อตามเอกสารที่แนบ)     - จัดเตรียมและซื้ออุปกรณ์ที่ใช้ในการเยี่ยม เช่น ผ้าอ้อมสำเร็จรูปและ ของใช้ที่จำเป็นแก่ผู้สูงอายุติด บ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ หรือที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ ได้น้อย และฐานะค่อนข้างลำบากจำนวน จำนวน 2 คน (รายชื่อตามเอกสารที่แนบ)     - จัดเตรียมและซื้ออุปกรณ์ล้างแผล เช่น  สำลี ผ้าก๊อส น้ำเกลือล้างแผล พลาสเตอร์ และอื่นที่จำเป็น
ซึ่งมีผู้ป่วย จำนวน 2 คน ที่มีแผลกดทับต้องทำที่บ้าน
    - ออกเยี่ยมผู้ป่วยตามตารางหรือปรับตามความเหมาะสมประเมินสภาวะสุขภาพจิตผู้สูงอายุติดบ้านติด เตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ตามแบบประเมินสุขภาพจิต 2Q , 9Qและประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ตามแบบคัดกรอง ADL

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

  1. ผู้สงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ได้รับการเยี่ยมบ้านและได้รับการช่วยเหลืออย่างเหมาะสม
  2. ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ได้รับการประเมินตามแบบประเมินสุขภาพจิต 2Q , 9Q และประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ตามแบบคัดกรอง ADL
  3. ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นดำรงชีวิตอยู่ในชุมชนอย่างมีความสุข

 

30 0

2. ออกเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ

วันที่ 21 มีนาคม 2566 เวลา 09:00 น.

กิจกรรมที่ทำ

กิจกรรม  สำรวจข้อมูล ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ โดยใช้แบบฟอร์มประเมิน พฤติกรรมสุขภาพที่เพื่อจัดตารางออกเยี่ยม   - จัดเตรียม และซื้อชุดอาหารเสริมสุขภาพผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการที่มี ภาวะทุโภชนาการ(ผอม)จำนวน ...10..คน (รายชื่อตามเอกสารที่แนบ)     - จัดเตรียมและซื้ออุปกรณ์ที่ใช้ในการเยี่ยม เช่น ผ้าอ้อมสำเร็จรูปและ ของใช้ที่จำเป็นแก่ผู้สูงอายุติด บ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ หรือที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ ได้น้อย และฐานะค่อนข้างลำบากจำนวน จำนวน 2 คน (รายชื่อตามเอกสารที่แนบ)     - จัดเตรียมและซื้ออุปกรณ์ล้างแผล เช่น  สำลี ผ้าก๊อส น้ำเกลือล้างแผล พลาสเตอร์ และอื่นที่จำเป็น
ซึ่งมีผู้ป่วย จำนวน 2 คน ที่มีแผลกดทับต้องทำที่บ้าน
    - ออกเยี่ยมผู้ป่วยตามตารางหรือปรับตามความเหมาะสมประเมินสภาวะสุขภาพจิตผู้สูงอายุติดบ้านติด เตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ตามแบบประเมินสุขภาพจิต 2Q , 9Qและประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ตามแบบคัดกรอง ADL

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

  1. ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ได้รับการเยี่ยมบ้านและได้รับการช่วยเหลืออย่างเหมาะสม
  2. ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ได้รับการประเมินตามแบบประเมินสุขภาพจิต 2Q , 9Q และประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ตามแบบคัดกรอง ADL 3.  ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นดำรงชีวิตอยู่ในชุมชนอย่างมีความสุข

 

10 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อให้ข้อมูล ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ได้รับการเยี่ยมบ้านและได้รับการช่วยเหลืออย่างเหมาะสม
ตัวชี้วัด : อัตราข้อมูล ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ได้รับการเยี่ยมบ้านและได้รับการช่วยเหลืออย่างเหมาะสมร้อยละ 100

 

2 ผู้ป่วยข้อมูล ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ที่ได้รับการได้รับการตามแบบประเมินสุขภาพจิต 2Q , 9Qและประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ตามแบบคัดกรอง ADL
ตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยข้อมูล ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ที่ได้รับการได้รับการตามแบบประเมินสุขภาพจิต 2Q , 9Qและประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ตามแบบคัดกรอง ADLร้อยละ 100

 

3 ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นดำรงชีวิตอยู่ในชุมชนอย่างมีความสุข
ตัวชี้วัด : อัตราผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ มีความพึงพอใจโครงการ ร้อยละ 90

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 42
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน 30
กลุ่มผู้สูงอายุ 10
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ 2
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ข้อมูล ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ได้รับการเยี่ยมบ้านและได้รับการช่วยเหลืออย่างเหมาะสม (2) ผู้ป่วยข้อมูล ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ ที่ได้รับการได้รับการตามแบบประเมินสุขภาพจิต 2Q , 9Qและประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ตามแบบคัดกรอง ADL (3) ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและ ผู้พิการ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นดำรงชีวิตอยู่ในชุมชนอย่างมีความสุข

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับแนวทางการลงเยี่ยมผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง (2) ออกเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการเยี่ยมเสริมพลังผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ จังหวัด ปัตตานี

รหัสโครงการ 2566/L2979/3/19

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางเพียงฤทัย พงษ์กาบ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด