โครงการปรับพฤติกรรมเปลี่ยนวิถี สุขภาพดีชีวียั่งยืน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะบือซา
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะบือซา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะบือซา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับพฤติกรรมเปลี่ยนวิถี สุขภาพดีชีวียั่งยืน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลุโบะบือซา จำนวน 30,520.00 บาท (สามหมื่นห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลุโบะบือซา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,520.00 บาท (สามหมื่นห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอับดุลเลาะ ตะตายะอา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 174,778.79 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบแปดบาทเจ็ดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,520.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,520.00 บาท
จำนวนเงิน 30,520.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,520.00 บาท (สามหมื่นห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ