โครงการร่วมคืนรอยยิ้มผู้สูงอายุ ตำบลลุโบะสาวอ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลลุโบะสาวอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะสาวอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการร่วมคืนรอยยิ้มผู้สูงอายุ ตำบลลุโบะสาวอ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสิรมสุขภาพตำบลลุโบะสาวอ จำนวน 33,250.00 บาท (สามหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสิรมสุขภาพตำบลลุโบะสาวอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 33,250.00 บาท (สามหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางฟารีดะห์ ฮาแวมาเนาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 567,070.51 บาท (ห้าแสนหกหมื่นเจ็ดพันเจ็ดสิบบาทห้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 33,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 33,250.00 บาท
จำนวนเงิน 33,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 33,250.00 บาท (สามหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ