กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูงและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด 2566 ”
ตำบลมูโนะ อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส



หัวหน้าโครงการ
นายนิฟัยรุส สมานกุลวงศ์




ชื่อโครงการ โครงการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูงและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด 2566

ที่อยู่ ตำบลมูโนะ อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 66-L2537-01-12 เลขที่ข้อตกลง 23/2566

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 18 พฤศจิกายน 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2566

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูงและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด 2566 จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลมูโนะ อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูงและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด 2566



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูงและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด 2566 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลมูโนะ อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 66-L2537-01-12 ระยะเวลาการดำเนินงาน 18 พฤศจิกายน 2565 - 31 กรกฎาคม 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 67,500.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคไม่ติดต่อเป็นโรคเรื้อรังที่ป้องกันได้โดยประชาชนจะต้องดูแลสุขภาพของตนเองด้วยการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเช่น พฤติกรรมการบริโภค/การควบคุมน้ำหนักการออกกำลังกายสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และควบคุมความเครียดนอกจากนี้การดูแลสุขภาพตนเองด้วยการคัดกรองภาวะสุขภาพเช่น การตรวจวัดระดับความดันโลหิตการคัดกรองสหปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค อัมพฤษ์ อัมพาตการวัดรอบเอว การวัดค่าดัชนีมวลกาย เพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งการตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือดอย่างน้อยปีละ 1 ครั้งโดยเฉพาะในปีงบประมาณนี้ ทางกระทรวงสาธารณสุข และผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับงานนโยบายการคัดกรอง ได้ให้มีการเร่งรัดคัดกรองประชาชนที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปี ขึ้นไปซึ่งเป็นกลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคเรื้อรังกลุ่มเป้าหมายส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในหมู่บ้าน/ชุมชนทั่วไปเป็นส่วนใหญ่ และมักไม่ทราบว่าตนเองมีความเสี่ยงต่อโรคดังกล่าว เนื่องจากไม่มีอาการแสดงให้ทราบ ผู้ป่วยมักจะได้รับการวินิจฉัยอาการป่วยจากแพทย์ เมื่อมีภาวะแทรกแล้วซึ่งภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรังดังกล่าว จะส่งผลกระทบต่อปัญหาสุขภาพ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและสร้างภาระต่างๆ ต่อครอบครัว เศรษฐกิจ สังคมและประเทศชาติที่ต้องรับภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยอย่างมหาศาลวิธีการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเชิงรุกในหมู่บ้าน/ชุมชน ถือเป็นวิธีการที่สำคัญอย่างยิ่งในการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยง และเป็นการค้นหาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง อัมพฤกษ์ อัมพาต โรคเบาหวาน ฯลฯ ในระยะเริ่มต้น เพื่อเป็นการส่งเสริมให้ประชาชนทั่วไป ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเรื้อรังและกลุ่มผู้ป่วย ได้ตระหนักถึงอันตรายของโรคดังกล่าวดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมูโนะ จึงได้จัดทำโครงการโรคไม่ติดต่อเรื้อรั้ง NCD ประจำปีงบประมาณ 2566

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อให้ผู้ที่มีโอกาสเสี่ยง สงสัยป่วยต่อการเกิดโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือด เข้าถึงบริการวัดคัดกรอง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. ตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 3,143
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ที่มีโอกาสเสี่ยง สงสัยป่วยต่อการเกิดโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือด เข้าถึงบริการวัดคัดกรอง
2.ผู้ที่มีโอกาสเสี่ยง สงสัยป่วยต่อการเกิดโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับการวินิจฉัย ขึ้นทะเบียน และรักษา


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. ตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

วันที่ 26 มิถุนายน 2566 เวลา 08:30 น.

กิจกรรมที่ทำ

  1. จัดทำบัญชีรายชื่อและที่อยู่ ของประชาชนที่อยู่ในเขตพื้นที่ ตำบลมูโนะที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป และสื่อสารเชิญชวนกลุ่มเป้าหมายที่ไม่ป่วยเป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง สมัครเข้าร่วมกิจกรรมการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
  2. ให้บริการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (จากตัวเลข น.น้ำหนัก ค.ความดันฯ ร.รอบเอว ส.สูบบุหรี่ ส.สุรา หรือ น.ค.ร. ๒ ส.)  ตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ.2560 และแนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2562 และมาตรฐานของกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข โดยออกดำเนินการเชิงรุกในชุมชน โดยอาสมัครสาธารณสุขของหมู่บ้าน
  3. หากพบว่าผิดปกติตามเกณฑ์ที่กรมควบคุมโรคกำหนด ให้ส่งหรือนัดหมายไปรับการตรวจยืนยันโดยแพทย์ที่หน่วยบริการหรือสถานบริการ เพื่อการวินิจฉัย ขึ้นทะเบียนและรักษาในกรณีที่ตรวจพบความดันฯ สูงผิดปกติมาก หรือ อันตราย ได้แก่
        4.3.1 ความดันฯ >180/110 มม.ปรอท ให้พบแพทย์ทันที เพื่อวินิจฉัย ขึ้นทะเบียนและให้การรักษาในวันนั้น (คัดกรองและวินิจฉัยความดันฯสูงในวันเดียวกัน หรือ One stop service)     4.3.2 ความดันฯ >130/80 มม.ปรอท ในผู้ป่วยเบาหวาน หรือ ในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอด เลือด (เช่น อัมพาต กล้ามเนื้อหัวใจตาย-ขาดเลือด) หรือ ในผู้ที่มีโอกาสเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดใน 10 ปีข้างหน้า >10% ส่งพบแพทย์ เพื่อการวินิจฉัยและรักษาต่อไป  (ตามแนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2562)     4.3.3 จัดทำทะเบียนผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค กลุ่มสงสัยป่วย กลุ่มป่วยที่ส่งกลับและกลุ่มป่วยรายเก่า (รายชื่อ ที่อยู่ โทรศัพท์) และให้คำแนะนำการปรับพฤติกรรม ลดปัจจัยเสี่ยง 3 อ. 2 ส. 4.4 สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการพร้อมแบบรายงานโครงการ

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

  1. ผู้ที่มีโอกาสเสี่ยง สงสัยป่วยต่อการเกิดโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือด เข้าถึงบริการวัดคัดกรอง
  2. ผู้ที่มีโอกาสเสี่ยง สงสัยป่วยต่อการเกิดโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับการวินิจฉัย ขึ้นทะเบียน และรักษา

 

0 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อให้ผู้ที่มีโอกาสเสี่ยง สงสัยป่วยต่อการเกิดโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือด เข้าถึงบริการวัดคัดกรอง
ตัวชี้วัด : ผู้ที่มีโอกาสเสี่ยง สงสัยป่วยต่อการเกิดโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือด เข้าถึงบริการวัดคัดกรอง
90.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 3143
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน 3,143
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ที่มีโอกาสเสี่ยง สงสัยป่วยต่อการเกิดโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือด เข้าถึงบริการวัดคัดกรอง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

1.เครื่องที่ใช้ในการคัดกรอง ไม่เพียงพอเนื่องเกิดความล่าช้าในการเบิกจ่ายงบประมาณในการ จัดซื้อเครื่องมือและไม่เพียงพอต่อจำนวนสัดส่วนประชากรต่ออสม.ในการคัดกรองในพื้นที่เขตรับผิดชอบ 2. ประชากรกลุ่มเป้าหมายบางส่วนไม่อยู่ในพื้นที่ และไม่ได้รับการคัดกรอง เนื่องจากเป็นพื้นที่ รอยต่อระหว่างชายแดน จึงมีการข้าม เข้า-ออก ระหว่างประเทศ ทำให้ยากต่อการติดตามคัดกรอง

 

ให้มีการเบิกจ่ายงบประมาณที่รวดเร็วกว่านี้ เพื่อทันต่อการจัดซื้อวัสดุในการดำเนินการคัด กรอง ในช่วงของมีการรณรงค์การคัดกรอง ตามแผนงานการดำเนินงานและนโยบายของกระทรวงสาธารสุข


โครงการตรวจคัดกรอง-วินิจฉัยเบาหวานและความดันโลหิตสูงและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด 2566 จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 66-L2537-01-12

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นายนิฟัยรุส สมานกุลวงศ์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด