กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการอบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดเสี่ยง ลดโรค ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านแหร อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านแหร ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการอบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดเสี่ยง ลดโรค ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

บทคัดย่อ

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ประชากรกลุ่ม ป่วย สงสัยป่วย ได้รับการให้ความรู้และได้รับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน (2) ประชากรกลุ่มป่วยได้รับการดูแลให้ความรู้และได้รับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเรื้อรังโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน (2) กิจกรรมเยี่ยมบ้านประเมินพฤติกรรมในกลุ่มที่ผ่านการอบรมโดยทีม จนท. อสม. (3) กิจกรรมลงพื้นที่ให้ความรู้/ประเมินกลุ่มเป้าหมายกิจกรรม (4) กิจกรรมรณรงค์ชักจูง/ติดตามกลุ่มเป้าหมายเพื่อคัดกรอง

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1)  1.การทำโครงการครั้งต่อไปเน้นเป้าหมายที่ยังไม่ได้เข้าร่วมโครงการหรือเข้าร่วมแต่ยังทำไม่สำเร็จ   2.สถานที่จัดอบรมไม่เหมาะสม เนื่องจากสถานที่ทีเตรียมไว้ไม่ว่าง ไม่พร้อมต่อการจัดอบรม   2.ทีมลงติดตามซ้ำ หรือให้ อสม.ลงประเมิน อาจต้องใช้การสื่อสารโดยเทคโนโลยี เช่น การวิดีโอคอล ไลน์โทรศัพท์ ซักถามเป็นต้น   3.สร้างความตระหนัก ใช้โมเดลตัวอย่างผู้ป่วยที่สร้างความสำเร็จในการปฏิบัติตัวดีส่งผลให้การดูแลโรคดีขึ้น และการปฏิบัติเน้นบริบทของแต่ละพื้นที่เป็นหลัก

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ในปีงบประมาณ 2564 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซาไก มีประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปี ขึ้นไปจำนวน 951 คน จากการดำเนินงานคัดกรองโรค โรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน ในเขตบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซาไก ประจำปีงบประมาณ 2565 จำนวนได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูงจำนวน 769 ราย(เป้าหมาย 790 ราย)คิดเป็นร้อยละ 97.34 จำนวนได้รับการคัดกรองเบาหวานจำนวน 878 ราย(เป้าหมาย 899 ราย) คิดเป็นร้อยละ 97.66  พบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 52 ราย คิดเป็นร้อยละ 6.76 กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 11 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.23 สงสัยป่วย โรคความดันโลหิตสูงจำนวน 19 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.47 กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงคิดเป็นร้อยละ สงสัยป่วย จำนวน 15 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.47 เป็นกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายเก่า 171 ราย และโรคเบาหวานรายเก่าจำนวน 52 ราย มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคความดันโลหิตสูง 3 ราย และจากโรคเบาหวาน 1 ราย ซึ่งปัจจัยหนึ่งที่เราค้นพบคือ การคัดกรองที่ล่าช้าทำให้แก้ไขปัญหาช้า คุณภาพของการคัดกรอง อุปกรณ์ไม่เพียงพอและไม่ได้มาตรฐาน กลุ่มเสี่ยงการดำเนินชีวิตแบบเดิมๆไม่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเนื่องจากไม่มีความรู้หรือไม่ตระหนักต่อโรคที่จะเกิดภายภาคหน้า หรือกลุ่มที่ป่วยที่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการดูแลตนเองไม่ถูกต้อง ใช้ชีวิตแบบเดิมๆ ขาดยา ส่งผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น ทำให้กลุ่มเสี่ยงกลายเป็นผู้ป่วย คนป่วยต้องเพิ่มโรค ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซาไก ได้เล็งเห็นความสำคัญในการจัดอบรมเพื่อเป็นเวทีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อให้ความรู้บนพื้นฐานบริบทพื้นที่ การดูแลแบบเพื่อนช่วยเพื่อน การรู้จักดูแลตนเองตามสถานะโรคที่เป็นที่ได้มาตรฐาน และการดูแลสุขภาพตนเองที่ต่อเนื่องเพื่อสุขภาพที่ดี ต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. ประชากรกลุ่ม ป่วย สงสัยป่วย ได้รับการให้ความรู้และได้รับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2. ประชากรกลุ่มป่วยได้รับการดูแลให้ความรู้และได้รับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเรื้อรังโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2. กิจกรรมเยี่ยมบ้านประเมินพฤติกรรมในกลุ่มที่ผ่านการอบรมโดยทีม จนท. อสม.
3. กิจกรรมลงพื้นที่ให้ความรู้/ประเมินกลุ่มเป้าหมายกิจกรรม
4. กิจกรรมรณรงค์ชักจูง/ติดตามกลุ่มเป้าหมายเพื่อคัดกรอง

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. ประชากรกลุ่มกลุ่มเสี่ยง สงสัยป่วย และป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่       2. ชุมชนมีอุปกรณ์และเครื่องมือในประเมินโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น