กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการลดโรคในกลุ่มเสี่ยงและลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2566 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ม.2,4,5,7,8,9,11 ตำบลนาโหนด

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการลดโรคในกลุ่มเสี่ยงและลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2566

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการลดโรคในกลุ่มเสี่ยงและลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2566 " ดำเนินการในพื้นที่ ม.2,4,5,7,8,9,11 ตำบลนาโหนด รหัสโครงการ 66-3357-02-014 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กันยายน 2566 - 29 กันยายน 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 67,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร ในปี 2566 จากกลุ่มเป้าหมายประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 2,654 คน ได้ดำเนินการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จำนวน 2,538 คน คิดเป็นร้อยละ 95.6 พบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 452 คน โดยมีกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง (ค่าความดันโลหิตอยู่ระหว่าง 120-139/80-89 mmhg.)จำนวน 231 คน กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง (ค่าความดันโลหิตมากกว่า 140/90 mmhg.)จำนวน 221 คน และพบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานจำนวน230 คน โดยมีกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน(ค่าน้ำตาลในเลือด 110 mg%)จำนวน203 คน กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน (ค่าน้ำตาลในเลือดเท่ากับหรือมากกว่า 126 mg%) จำนวน 27 คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคและขึ้นทะเบียนเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 210 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 509 คน ได้รับการส่งต่อมารับยาต่อเนื่องในหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร โรคเบาหวาน จำนวน 104 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 221คน รวมผู้ป่วยเรื้อรังรับยาต่อเนื่องในหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จำนวน 325 คนจากข้อมูลประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป เมื่อคัดกรองพบภาวะเสี่ยง ควรได้รับความรู้ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเป็นป้องกันการเกิดโรคในกลุ่มเสี่ยงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรัง ได้แก่ ภาวะไตวาย ภาวะจอประสาทตาเสื่อม ภาวะโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้น ชมรมทีมสุขภาพคลินิกเติมยาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการโครงการติดตามกลุ่มเสี่ยงลดโรคและติดตามกลุ่มป่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง ปีงบประมาณ ๒๕๖๖ ขึ้น เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรกและเพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดอัตราการเกิดโรคในกลุ่มเสี่ยงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย มีการส่งต่อพบแพทย์เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการรักษาและวินิจฉัยที่ถูกต้อง มีการติดตามตรวจสุขภาพเพื่อดูผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง และป้องกันผู้ป่วยขาดยา

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อลดภาวะการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชาชนกลุ่มเสี่ยง
2. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในประชาชนกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย จำนวน 775 คน ไดัรับการติดตามสุขภาพตามระบบหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ประชุมสร้างความเข้าใจแก่คณะกรรมชมรมทีมสุขภาพคลินิกเติมยาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร
2. อบรมประชาชานกลุ่มป่วยรับยาต่อเนื่องหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จำนวน 325 คน ให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
3. อบรมประชาชานกลุ่มเสี่ยงจำนวน 450 คน ให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดโรค

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 450 คน ได้รับการอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดโรค ร้อยละ 80 หรือจำนวน 360 คน ประชาชนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 450 คน ได้รับการติดตามสุขภาพหลังการอบรมร้อยละ 100 จำนวน 450 คน ประชาชนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 450 คนได้รับการติดตามพบกลุ่มสงสัยป่วย ได้รับการส่งต่อพบแพทย์ทุกคน ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วย ได้รับการพบแพทย์่และวินิจฉัยเป็นโรค มีการขึ้นทะเบียนทุกราย ประชาชานกลุ่มป่วยรับยาต่อเนื่องหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จำนวน 325 คน ได้รับการอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 80 หรือจำนวน 260 คน ประชาชานกลุ่มป่วยรับยาต่อเนื่องหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จำนวน 325 คน ได้รับการติดตามรับยาอย่างต่อเนื่องร้อยละ 90
ประชาชนกลุ่มป่วยรับยาต่อเนื่องหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จำนวน 325 ไดัรับการติดตามผลการรักษาพบควบคุมน้ำตาลไม่ได้ ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ ส่งต่อพบแพทย์ปรับเปลี่ยนแผนการรักษาทุกราย ประชาชนกลุ่มป่วยรับยาต่อเนื่องหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จำนวน 325 คน พบขาดนัด ได้รับการติดตามมารับยาอย่างต่อเนื่องทุกคนเพื่อป้องกันการขาดยา ประชาชนกลุ่มป่วยรับยาต่อเนื่องหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จำนวน 325 คน พบมีภาวะแทรกซ้อน ส่งต่อโรงพยาบาลพัทลุงทุกรายเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น