โครงการโรงเรียนพ่อแม่ปฐมวัยเพื่อนใจวัยจิ๋ว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลจะนะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการโรงเรียนพ่อแม่ปฐมวัยเพื่อนใจวัยจิ๋ว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลจะนะ จำนวน 15,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลจะนะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลจะนะ-ที่มีวัตถุประสงค์เฉพาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 281,767.51 บาท (สองแสนแปดหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยหกสิบเจ็ดบาทห้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,750.00 บาท
จำนวนเงิน 15,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ