โครงการคนคูหาใต้ยิ้มสดใส ใส่ใจสุขภาพช่องปาก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคูหาใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคนคูหาใต้ยิ้มสดใส ใส่ใจสุขภาพช่องปาก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ จำนวน 36,255.00 บาท (สามหมื่นหกพันสองร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคูหาใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 36,255.00 บาท (สามหมื่นหกพันสองร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางเจริญศรี เมืองแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 371,802.19 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยสองบาทสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 36,255.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 36,255.00 บาท
จำนวนเงิน 36,255.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 36,255.00 บาท (สามหมื่นหกพันสองร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ