โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567 ”
หัวหน้าโครงการ
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง
สิงหาคม 2567
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567
ที่อยู่ จังหวัด
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567 " ดำเนินการในพื้นที่ รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2567 - 31 สิงหาคม 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 11,840.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ » บทคัดย่อ » ความเป็นมา/หลักการเหตุผล » วัตถุประสงค์โครงการ » กิจกรรม/การดำเนินงาน » กลุ่มเป้าหมาย » ผลลัพธ์ที่ได้ » การประเมินผล » ปัญหาและอุปสรรค » ข้อเสนอแนะ » เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่พบภาวะผิดปกติได้รับการส่งต่อตามเกณฑ์
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- จัดเตรียมเอกสารและประสานงานกับผู้ที่เกี่ยวข้อง และนัดหมาย ในการให้บริการตรวจภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน
- ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 1
- ติดตามผลการตรวจและส่งต่อ
- ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 2
- ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 3
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
370
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยเบาหวาน มีความรู้และทักษะที่ถูกต้องเกี่ยวกับการดูแลตนเองเพื่อควบคุมโรค
- ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างถูกต้องตามเกณฑ์
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. จัดเตรียมเอกสารและประสานงานกับผู้ที่เกี่ยวข้อง และนัดหมาย ในการให้บริการตรวจภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน
วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
จัดเตรียมเอกสารให้ความรู้ เอกสารที่ใช้บันทึก ทะเบียนที่ต้องใช้บันทึกผลการตรวจ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
จัดเตรียมเอกสารทั้งหมดล่วงหน้า
0
0
2. ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 1
วันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า ช่องปาก และเอกซเรย์ปอด ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน พร้อมทั้งให้ความรู้เรื่องภาวะเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน โดย พยาบาลผู้จัดการรายกรณี
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 106 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ต้องส่งต่อเพื่อพบจักษุแพทย์จำนวน 11 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางเท้าที่ส่งพบแพทย์ 1 ราย สำหรับปัญหาในช่องปาก ถอน อุด ขูดหินปูน ได้รับการนัดมาพบแพทย์ทันตแพทย์จำนวน 5 ราย และพบผลเอกซเรย์ผิดปกติและนัดพบแพทย์ซ้ำ จำนวน 5 ราย
0
0
3. ติดตามผลการตรวจและส่งต่อ
วันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
หลังรับคืนข้อมูลการตรวจจากจักษุแพทย์ก็ได้ทำการนัดพบแพทย์ตามวัน เวลา ที่แผนกจักษุกำหนด เมื่อถึงกำหนดแล้วมาตรวจสอบอีกครั้งว่าผู้ป่วยไปตามนัดหรือไม่ ถ้าไม่ได้ไปตามนัดประสานผู้ป่วยและแผนกจักษุเพื่อทำการนัดใหม่
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ทุกรายที่ได้รับส่งต่อได้ไปพบแพทย์ตามนัด
0
0
4. ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 2
วันที่ 8 มีนาคม 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า ช่องปาก และเอกซเรย์ปอด ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน พร้อมทั้งให้ความรู้เรื่องภาวะเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน โดย พยาบาลผู้จัดการรายกรณี
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 107 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ต้องส่งต่อเพื่อพบจักษุแพทย์จำนวน 2 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางเท้าที่ส่งพบแพทย์ 0 ราย สำหรับปัญหาในช่องปาก ถอน อุด ขูดหินปูน ได้รับการนัดมาพบแพทย์ทันตแพทย์จำนวน 12 ราย และพบผลเอกซเรย์ผิดปกติและนัดพบแพทย์ซ้ำ จำนวน 2 ราย
0
0
5. ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 3
วันที่ 24 พฤษภาคม 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า ช่องปาก และเอกซเรย์ปอด ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน พร้อมทั้งให้ความรู้เรื่องภาวะเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน โดย พยาบาลผู้จัดการรายกรณี
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 200 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ต้องส่งต่อเพื่อพบจักษุแพทย์จำนวน 4 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางเท้าที่ส่งพบแพทย์ 0 ราย สำหรับปัญหาในช่องปาก ถอน อุด ขูดหินปูน ได้รับการนัดมาพบแพทย์ทันตแพทย์จำนวน 10 ราย และพบผลเอกซเรย์ผิดปกติและนัดพบแพทย์ซ้ำ จำนวน 3 ราย
0
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง
ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยการตรวจจอประสาทตาสุขภาพช่องปาก เท้า วัณโรคและภาวะซึมเศร้า อย่างน้อยร้อยละ 60
0.00
60.00
70.66
ผู้ป่วยได้ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทุกด้านผ่านตามเกณฑ์ และได้ผลงาน มากกว่า ร้อยละ 60
2
เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่พบภาวะผิดปกติได้รับการส่งต่อตามเกณฑ์
ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่พบภาวะผิดปกติได้รับการส่งต่อตามเกณฑ์
100.00
100.00
ผู้ป่วยที่พบภาวะแทรกซ้อนได้พบแพทย์ทุกราย
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
370
413
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
370
413
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
0
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง (2) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่พบภาวะผิดปกติได้รับการส่งต่อตามเกณฑ์
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) จัดเตรียมเอกสารและประสานงานกับผู้ที่เกี่ยวข้อง และนัดหมาย ในการให้บริการตรวจภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน (2) ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 1 (3) ติดตามผลการตรวจและส่งต่อ (4) ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 2 (5) ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 3
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567 จังหวัด
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567 ”
หัวหน้าโครงการ
สิงหาคม 2567
ที่อยู่ จังหวัด
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567 " ดำเนินการในพื้นที่ รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2567 - 31 สิงหาคม 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 11,840.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่พบภาวะผิดปกติได้รับการส่งต่อตามเกณฑ์
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- จัดเตรียมเอกสารและประสานงานกับผู้ที่เกี่ยวข้อง และนัดหมาย ในการให้บริการตรวจภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน
- ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 1
- ติดตามผลการตรวจและส่งต่อ
- ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 2
- ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 3
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 370 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยเบาหวาน มีความรู้และทักษะที่ถูกต้องเกี่ยวกับการดูแลตนเองเพื่อควบคุมโรค
- ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างถูกต้องตามเกณฑ์
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. จัดเตรียมเอกสารและประสานงานกับผู้ที่เกี่ยวข้อง และนัดหมาย ในการให้บริการตรวจภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน |
||
วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำจัดเตรียมเอกสารให้ความรู้ เอกสารที่ใช้บันทึก ทะเบียนที่ต้องใช้บันทึกผลการตรวจ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจัดเตรียมเอกสารทั้งหมดล่วงหน้า
|
0 | 0 |
2. ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 1 |
||
วันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า ช่องปาก และเอกซเรย์ปอด ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน พร้อมทั้งให้ความรู้เรื่องภาวะเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน โดย พยาบาลผู้จัดการรายกรณี ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 106 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ต้องส่งต่อเพื่อพบจักษุแพทย์จำนวน 11 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางเท้าที่ส่งพบแพทย์ 1 ราย สำหรับปัญหาในช่องปาก ถอน อุด ขูดหินปูน ได้รับการนัดมาพบแพทย์ทันตแพทย์จำนวน 5 ราย และพบผลเอกซเรย์ผิดปกติและนัดพบแพทย์ซ้ำ จำนวน 5 ราย
|
0 | 0 |
3. ติดตามผลการตรวจและส่งต่อ |
||
วันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำหลังรับคืนข้อมูลการตรวจจากจักษุแพทย์ก็ได้ทำการนัดพบแพทย์ตามวัน เวลา ที่แผนกจักษุกำหนด เมื่อถึงกำหนดแล้วมาตรวจสอบอีกครั้งว่าผู้ป่วยไปตามนัดหรือไม่ ถ้าไม่ได้ไปตามนัดประสานผู้ป่วยและแผนกจักษุเพื่อทำการนัดใหม่ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นทุกรายที่ได้รับส่งต่อได้ไปพบแพทย์ตามนัด
|
0 | 0 |
4. ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 2 |
||
วันที่ 8 มีนาคม 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า ช่องปาก และเอกซเรย์ปอด ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน พร้อมทั้งให้ความรู้เรื่องภาวะเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน โดย พยาบาลผู้จัดการรายกรณี ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 107 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ต้องส่งต่อเพื่อพบจักษุแพทย์จำนวน 2 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางเท้าที่ส่งพบแพทย์ 0 ราย สำหรับปัญหาในช่องปาก ถอน อุด ขูดหินปูน ได้รับการนัดมาพบแพทย์ทันตแพทย์จำนวน 12 ราย และพบผลเอกซเรย์ผิดปกติและนัดพบแพทย์ซ้ำ จำนวน 2 ราย
|
0 | 0 |
5. ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 3 |
||
วันที่ 24 พฤษภาคม 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า ช่องปาก และเอกซเรย์ปอด ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน พร้อมทั้งให้ความรู้เรื่องภาวะเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน โดย พยาบาลผู้จัดการรายกรณี ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 200 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ต้องส่งต่อเพื่อพบจักษุแพทย์จำนวน 4 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางเท้าที่ส่งพบแพทย์ 0 ราย สำหรับปัญหาในช่องปาก ถอน อุด ขูดหินปูน ได้รับการนัดมาพบแพทย์ทันตแพทย์จำนวน 10 ราย และพบผลเอกซเรย์ผิดปกติและนัดพบแพทย์ซ้ำ จำนวน 3 ราย
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยการตรวจจอประสาทตาสุขภาพช่องปาก เท้า วัณโรคและภาวะซึมเศร้า อย่างน้อยร้อยละ 60 |
0.00 | 60.00 | 70.66 | ผู้ป่วยได้ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทุกด้านผ่านตามเกณฑ์ และได้ผลงาน มากกว่า ร้อยละ 60 |
| 2 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่พบภาวะผิดปกติได้รับการส่งต่อตามเกณฑ์ ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่พบภาวะผิดปกติได้รับการส่งต่อตามเกณฑ์ |
100.00 | 100.00 | ผู้ป่วยที่พบภาวะแทรกซ้อนได้พบแพทย์ทุกราย |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 370 | 413 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 370 | 413 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 0 | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง (2) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่พบภาวะผิดปกติได้รับการส่งต่อตามเกณฑ์
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) จัดเตรียมเอกสารและประสานงานกับผู้ที่เกี่ยวข้อง และนัดหมาย ในการให้บริการตรวจภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน (2) ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 1 (3) ติดตามผลการตรวจและส่งต่อ (4) ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 2 (5) ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 3
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567 จังหวัด
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......