โครงการพัฒนาศักยภาพกองทุนและระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าข้าม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพกองทุนและระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าข้าม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าข้าม จำนวน 89,000.00 บาท (แปดหมื่นเก้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าข้าม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,020.00 บาท (สี่พันยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวสายไหม ก๊กใหญ่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 37,307.49 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสามร้อยเจ็ดบาทสี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,020.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,020.00 บาท
จำนวนเงิน 4,020.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,020.00 บาท (สี่พันยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางสาวสายไหม ก๊กใหญ่
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ