กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย (การเข้าสุนัต) คือการทำความสะอาดร่างกายที่ต้องตัดแต่งเพื่อขจัดความสกปรกจากงานวิจัยพบว่าการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย สามารถลดความเสี่ยงการติดเชื้อ HIV ได้ร้อยละ 50-60 เนื่องจากผิวหนังบริเวณนี้จะมีต่อมซึ่งจะสร้างสารที่เรียกว่า Smegma หรือขี้เปียก นอกจากนี้การขลิบหนังปลายอวัยวะเพศชาย ผู้ขลิบจะลดโอกาสเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ซิฟิลิส แผลริมอ่อน และลดความเสี่ยงของมะเร็งองคชาติ และถ้าหากขลิบในเด็กทารก ก็จะลดโอกาสเกิดการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะในเด็กอีกด้วย ผู้หญิงที่เป็นคู่ของผู้ชายที่ขลิบจะลดความเสี่ยงของการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และลดอัตราเสี่ยงการเกิดมะเร็งปากมดลูกด้วย
ตำบลบ้านควน มีประชากรที่นับถือศาสนาอิสลามเป็นส่วนใหญ่ ในทัศนะของอิสลามนั้น การขลิบปลายหนังหุ้มอวัยวะเพศชายเป็นการเอาใจใส่ดูแลสุขอนามัยและการทำให้บริสุทธิ์ การขลิบเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับมุสลิมชายทุกคน ภาษาอาหรับ เรียกว่า คีตาน ภาษามาลายู เรียกว่า มาโซ๊ะยาวี ส่วนคนไทยโดยทั่วไป เรียกว่า พิธีเข้าสุนัต หมายถึง การขลิบปลายอวัยวะเพศของเด็กมุสลิมชาย เมื่อย่างเข้าวัยอันควร คือ อายุระหว่าง 6 - 12 ปี โดยการตัดหนังหุ้มปลายอวัยวะสืบพันธุ์ของชายเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา ความสะอาด หากหนังหุ้มนั้นยังปกคลุมอยู่ ส่วนวัตถุที่คล้ายเนยแข็งซึ่งขับถ่ายออกมาโดยผิวหนังของบริเวณปลายอวัยวะสืบพันธุ์จะหมักหมมอยู่ การเข้าสุนัตเป็นการขจัดสิ่งนี้โดยวิธีที่ดีที่สุด อีกประการหนึ่งเพื่อป้องกันน้ำปัสสาวะค้างซึ่งเป็นสิ่งสกปรกมีกลิ่น ยากแก่การทำความสะอาด ในด้านการแพทย์ให้ความเห็นว่า การเข้าสุนัตเป็นมาตรการที่มีความสำคัญในทางสุขวิทยาเป็นอย่างมาก มุสลิมใน 3 จังหวัดชายแดนภาคใต้โดยส่วนใหญ่ การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย มักทำกับหมอบ้าน หรือที่เรียกกันว่า โต๊ะมูเด็ง จากความเชื่อและประเพณีตั้งแต่อดีตเชื่อว่า การทำกับแพทย์จะทำให้อวัยวะเพศไม่แข็งแรง การทำกับโต๊ะมูเด็งเป็นประเพณีที่คนเฒ่าคนแก่เคยทำกัน ซึ่งที่ผ่านมา พบว่า การทำสุนัตกับโต๊ะมูเด็งมักจะมีเหตุการณ์เลือดออกมาก(bleeding) ทำให้เกิดภาวะช็อกหรือการติดเชื้อ เช่น ติดเชื้อตับอักเสบ เชื้อ HIV จากการใช้เครื่องร่วมกันโดยไม่ได้ล้างทำความสะอาดอย่างถูกวิธี เนื่องจากสมัยก่อนโต๊ะมูเด็งทำการขลิบโดยไม่ใช้ยาชา ใช้อุปกรณ์เพียงไม่กี่ชนิด เช่น ผ้าพันแผล ยางแดง มีด ที่หนีบ (ปงาเป้ะ) หยวกกล้วยและน้ำสะอาด ในช่วงหลังเริ่มมีการใช้ยาชาช่วยลดความเจ็บปวด และใช้แอลกอฮอล์ช่วยทำความสะอาดก่อนขลิบ หลังจากการขลิบเสร็จมีทั้งแผลที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ปัจจุบันการแพทย์สมัยใหม่สามารถเข้าถึงได้ง่าย มีการใช้เครื่องมือที่สะอาดและวิธีการ ที่ปลอดภัยมากขึ้น การขลิบสมัยใหม่มีทางเลือกมากมาย เช่น การจัดเข้าสุนัตหมู่ ซึ่งดำเนินการโดยกลุ่มบุคลากรสาธารณสุขที่ได้รับการฝึกฝนจนชำนาญ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน ได้เล็งเห็นความสำคัญของการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายหรือสุนัตในกลุ่มเด็กและเยาวชนในพื้นที่ โดยแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ที่มีความรู้ ทักษะด้านการขลิบหนังหุ้มปลายแบบปราศจากเชื้อ เพื่อให้เด็กและเยาวชนได้รับบริการที่ปลอดภัยและมีคุณภาพยิ่งขึ้น จึงได้สำรวจเยาวชนอายุ 7 ปีขึ้นไปในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควนมีผู้ที่ประสงค์จะขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย (การเข้าสุนัต) ประมาณ 60 คน จากการผลการประเมินความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมกิจกรรมอบรมการสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคติดต่อแก่ผู้ปกครอง/เด็กผู้เข้าร่วมโครงการ ในวันที่ 30 เมษายน 2567 ณ ห้องประชุมองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควนและกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ  การป้องกันโรค การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ในวันที่ 4 พฤษภาคม 2567 ณ ห้องประชุมองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน จากผู้ตอบแบบสอบถาม จำนวน 100 คน พบว่าผู้ขอรับบริการมีความพึงพออยู่ในระดับดี
1.ได้รับความรู้หรือประโยชน์จากการจัดกิจกรรม มีค่าเฉลี่ย 4.22 2.รูปแบบของโครงการมีความเหมาะสม มีค่าเฉลี่ย 4.15 3.ระยะเวลาในการจัดโครงการมีความเหมาะสม มีค่าเฉลี่ย 3.91
4.สิ่งอำนวยความสะดวกมีความพร้อม มีค่าเฉลี่ย 4.32 5.ความเหมาะสมของสถานที่จัดโครงการ มีค่าเฉลี่ย 4.19 6.ความเหมาะสมของอาหารและเครื่องดื่ม มีค่าเฉลี่ย 4.16
7.ภาพรวมทั้งหมดของกิจกรรม มีค่าเฉลี่ย 4.36

สรุปการประเมินผลการอบรม

การจัดอบรมครั้งนี้มีกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมประชุม จํานวน ทั้งสิ้น 40 คน ใช้ระยะเวลาในการอบรม      วันที่ 30 เมษายน 2567 ณ ห้องประชุม อบต.บ้านควน การประเมินผลการอบรม ดําเนินการประเมิน 3 ส่วน ดังนี้ 1. การประเมินความรู้ : การทดสอบก่อนและหลังอบรม โดยใช้แบบทดสอบ จํานวน 20 ข้อ          ข้อละ 1 คะแนน คะแนนเต็ม 20 คะแนน พบว่าก่อนการอบรม ผู้เข้ารับการอบรมได้คะแนนเฉลี่ย 4 คะแนน คะแนนต่ำสุด ๒ คะแนน คะแนนสูงสุด 5 คะแนน หลังการอบรมมีคะแนนเฉลี่ย 5 คะแนน คะแนนสูงสุด          19 คะแนน ผลการประเมินความรู้จากการประเมินความรู้ของผู้เข้ารับการอบรม จํานวนทั้งสิ้น 40 คน ก่อนและหลังการอบรมมีคะแนนแตกต่างกันอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติแสดงให้เห็นว่าหลังการอบรม ผู้เข้ารับการอบรม ได้รับความรู้จากการบรรยาย เป็นไปในทิศทางเดียวกับความคิดเห็นของผู้เข้ารับการอบรม ดังนี้ ตารางแสดง ผลการประเมินความรู้ก่อน/หลังการอบรม จํานวน 40 คน ทดสอบความรู้ คะแนนเต็ม คะแนนสูงสุด คะแนนต่ำสุด ค่าเฉลี่ย ก่อนการอบรม 20 5 15 12.5 หลังการอบรม 20 10 19 14.5

4.การเบิกจ่ายงบประมาณ งบประมาณที่ได้รับการอนุมัติ      78,532.-      บาท งบประมาณเบิกจ่ายจริง      48,732.-      บาท คิดเป็นร้อยละ ........62.05............. งบประมาณเหลือส่งคืนกองทุน    29,800.-      บาท คิดเป็นร้อยละ ..........37.94............ ปัญหา/อุปสรรค
1.เนื่องจากระยะเวลาในการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพการเกิดโรค การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในวันที่ 4 พฤษภาคม 2567 ระยะเวลาก่อนเปิดเทอมเพียง 7 วัน ทำให้กลุ่มเป้าหมายยื่นความประสงค์ไม่เข้าร่วมกิจกรรมหลายคนเพราะกังวลว่าแผลไม่ทันหายก่อนไปโรงเรียน 2.เจ้าหน้าที่มาให้บริการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ ต้องใช้เจ้าหน้าที่หลายคนซึ่งเจ้าหน้าที่ติดภารกิจ ทำให้ต้องเลื่อนวัน เวลาออกไป ทำให้วันจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพการป้องกันโรค การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ต้องเลื่อนมาจนใกล้วันเปิดเทอมของกลุ่มเป้าหมาย ข้อเสนอแนะ 1.ในการจัดกิจกรรมครั้งต่อไป ต้องมีการประสานเจ้าหน้าที่มาให้บริการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายและกำหนดวัน เวลา ไว้ก่อนการเปิดเทอมของกลุ่มเป้าหมายไม่น้อยกว่า 2 สัปดาห์