กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการพัฒนาระบบติดตามการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้มีความเสี่ยงโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ปีงบประมาณ 2567 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลดอนประดู่ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดอนประดู่ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบติดตามการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้มีความเสี่ยงโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ปีงบประมาณ 2567

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการพัฒนาระบบติดตามการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้มีความเสี่ยงโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ปีงบประมาณ 2567 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลดอนประดู่ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ ………........................... ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 พฤษภาคม 2567 - 20 ธันวาคม 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 18,488.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดอนประดู่ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเรื้อรัง หรือ NCDs (Non-Communicable diseases) เป็นกลุ่มโรคเรื้อรังที่เกิดจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่สะสมต่อเนื่อง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง และสิ่งสำคัญหรืออาจจะเรียกได้ว่าเป็นความน่ากลัวของโรคเหล่านี้ คือ เมื่อป่วยเป็นโรคแล้วบางรายอาจจะต้องรับการรักษาอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต ยากที่จะรักษาให้หายขาด ปีงบประมาณ 2565 มีผู้ป่วยโรคเรื้องรัง ได้แก่ โรคเบาหวาน จำนวน 125 ราย ปีงบประมาณ 2566 จำนวน 133 ราย เพิ่มขึ้น จำนวน 8 ราย โรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565 จำนวน 322 ราย เพิ่มขึ้น ในปีงบประมาณ 2566 จำนวน 334 ราย เพิ่มขึ้น จำนวน 12 ราย และในปีงบประมาณ 2566 ทางโรงพยาบาลปากพะยูนมีการจัดโครงการคัดกรองโรคไขมันในเลือดให้แกประชาชนทั่วไป ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอนมีการร่วมโครงการดังกล่าว และมีการคัดกรองโรคไขมันในเลือดสูงแก่ประชาชนทั่วไป ในอายุ 45 - 70 ปีขึ้นไป จำนวน 113 คน พบผู้มีความเสี่ยงเป็นโรคไขมันในเลือดสูงประมาณร้อยละ 70 โดยกลุ่มเป้าหมายบางส่วนได้รับประทานยา และบางส่วนขอปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

จากสถานการณ์ข้างต้นของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน พบว่าอัตราการป่วยด้วยโรคเรื้อรังดังกล่าว  ในปีต่างๆ มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นทุก รวมทั้งอัตราการป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ ยังคงมีอุบัติการณ์สูงขึ้นเช่นกัน ทั้งนี้การดูแลสุขภาพของผู้มีความเสี่ยงหรือผู้ป่วยขึ้นอยู่กับปัจจัยหลากหลายด้าน เช่น อาหาร พฤติการณ์การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือ การรับประทานยา ซึ่งผู้ป่วยโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพที่รับยาโรคเรื้อรัง มีจำนวน 150 ราย บางส่วนมีการเดินทางมารับยาด้วยตนเอง และอีกบางส่วนที่ไม่ได้รับยาด้วยตนเอง เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดการรับประทานยาของผู้ป่วย ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน จึงมีแนวทางปฏิบัติโดยการให้อาสาสมัครสาธารณสุขไปคัดกรองความวัดโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือด เพื่อนำข้อมูลดังกล่าวมาประกอบในการสั่งยา ทั้งนี้ แนวทางปฏิบัติดังกล่าว อาจก่อให้เกิดความเสี่ยง เช่น การรับประทานยาผิด การเข้าถึงการรับยาล่าช้า เป็นต้น ดังนั้น ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพจึงมีความประสงค์ในการจัดทำโครงการนี้เพื่อพัฒนาระบบการคัดกรอง และการรับประทานยาของผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้มีความเสี่ยงโรคเรื้อรัง

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. 1. สำรวจข้อมูล ประชากรวัยทำงาน กลุ่มผู้สูงอายุ และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
2. 2.ให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพประชากรวัยทำงาน กลุ่มผู้สูงอายุ และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แก่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รวมถึงการรับประทานยาโรคเรื้อรัง
3. 3.จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ ในการเยี่ยมติดตาม เฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย
4. 5. จัดการประชุมอสม. ถึงแนวทางการให้บริการสุขภาพประชากรวัยทำงาน กลุ่มผู้สูงอายุ และกลุ่มที่มีความเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
5. 6. กิจกรรมเยี่ยมบ้านประชากรวัยทำงาน กลุ่มผู้สูงอายุ และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
6. 7. ส่งต่อประชากรวัยทำงาน กลุ่มผู้สูงอายุ และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนตามระบบการส่งต่อ
7. 8. จัดการประชุมอสม. สรุปผลการดำเนินงาน และวางแผนการติดตามผู้มีความเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังง ตามระบบการส่งต่อ
8. 9. สรุปผลการดำเนินงานโครงการ ส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลดอนประดู่

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. เพื่อให้ผู้มีความเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการคัดกรอง การติดตามและดูแลอย่างครบถ้วน กลุ่มเป้าหมาย : ทั้งหมดจำนวน 600 คน

- กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 350 คน - กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 100 คน - กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 150 คน

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น