ตาม(ยา) ไต By อสม.ยามู
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | ประชุมวางแผน กำกับติดตามการดำเนินงานในทีม อสม.เขตเทศบาลตำบลยะหริ่ง | 19 ก.ค. 2567 | - | 1 ประชุมวางแผน กำกับติดตามการดำเนินงานในทีม อสม.เขตเทศบาลตำบลยะหริ่ง - ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 60 บาท x 1 มื้อ x 2 ครั้ง = 3,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 2 ครั้ง = 3,600 บาท |
- |
- |
- |
- |
| 2. | อบรมเติมองค์ความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง แก่ทีม อสม. | 15 ส.ค. 2567 | - | 2 อบรมเติมองค์ความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง แก่ทีม อสม. - ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 60 บาท x 1 มื้อ = 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อ = 1,800 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร 2 คน ๆ ละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท = 3,600 บาท - ค่าวัสดุเครื่องเขียน และอุปกรณ์ 9,000 บาท - ค่าไวนิล 1.5 x 2 ซม. 750 บาท |
- |
- |
- |
- |
| 3. | เยี่ยมบ้านเฝ้าระวังและติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง | 16 ก.ย. 2567 | - | 3.1 ออกแบบฟอร์มเก็บข้อมูลติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังโดย อสม. 3.2 เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน เพื่อเฝ้าระวัง ติดตามปัญหาจากการใช้ยา และปัญหาอื่นๆ มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ครั้ง แบ่งตามชุมชนในเขตเทศบาลตำบลยะหริ่ง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 10 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 2 ครั้ง = 1,200 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 10 คน x 60 บาท x 2 ครั้ง = 1,200 บาท 3.3 ประสาน ปรึกษาปัญหาการใช้ยาร่วมกับเภสัชกรในผู้ป่วยที่มีปัญหาจากการใช้ยา 3.4 สรุปปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน และแนวทางการแก้ปัญหา |
- |
- |
- |
- |
| 4. | สร้างความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลตนเองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ดูแล | 24 ก.ย. 2567 | - | 4.1 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ดูแล - ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 60 บาท x 1 มื้อ = 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อ = 1,800 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท = 1,800 บาท |
- |
- |
- |
- |
| 5. | แลกเปลี่ยนเรียนรู้ปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน | 26 ก.ย. 2567 | - | 5.1 ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้สิ่งที่ได้เรียนรู้จากการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน เพื่อการพัฒนาต่อเนื่อง - ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 60 บาท x 1 มื้อ = 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อ = 1,800 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท = 1,800 บาท 5.2 สรุปบทเรียนที่ได้จากการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง |
- |
- |
- |
- |
| 6. | ประชุมวางแผน กำกับติดตามการดำเนินการในทีม อสม.เขตเทศบาลตำบลยามู | 19 ก.ค. 2567 | 19 ก.ค. 2567 | 1.ประชุมวางแผน กำกับติดตามการดำเนินการในทีม อสม.เขตเทศบาลตำบลยามู - ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 60 บาท x 1 มื้อ x 2 ครั้ง =3,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 2 ครั้ง =3,600 บาท |
1.ประชุมเตรียมความพร้อมทีมงานเพื่อดำเนินงานเฝ้าระวังและติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน 2.ประชุมวางแผน กำกับติดตามการดำเนินงานในทีม อสม.เขตเทศบาลตำบลยะหริ่ง |
- |
-มีคณะทำงานเพื่อดำเนินงานเฝ้าระวังและติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน จำนวน 30 คน -มีแผนการดำเนินงาน กำกับติดตาม ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน |
- |
| 7. | อบรมเคิมองค์ความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง แก่ทีม อสม. | 15 ส.ค. 2567 | 15 ส.ค. 2567 |
- ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 60 บาท x 1 มื้อ =1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อ =1,800 บาท - ค่าวิทยากร 2 คน ๆ ละ x 3 ชม. ๆ ละ x 600 บาท =3,600 บาท - ค่าวัสดุ เครื่องเขียนและอุปกรณ์ = 9,000 บาท - ค่าไวนิล 1.5 x 2 ซม. = 750 บาท |
ประชุมให้ความรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ด้านการลงไปค้นหาและเยี่ยมเยียน |
- |
ทำให้อาสามัครสาธารณสุขมีองค์ความรู้ และสามารถลงประเมินเยี่ยมดูแลผู้ป่วย |
- |
| 8. | เยี่ยมบ้านเฝ้าระวังและติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง | 16 ก.ย. 2567 | 16 ก.ย. 2567 | 3.1 ออกแบบฟอร์มเก็บข้อมูลติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังโดย อสม. 3.2 เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน เพื่อเฝ้าระวัง ติดตามปัญหาจากการใช้ยา และปัญหาอื่นๆ มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ครั้ง แบ่งตามชุมชนในเขตเทศบาลตำบลยะหริ่ง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 10 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 2 ครั้ง = 1,200 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 10 คน x 60 บาท x 2 ครั้ง = 1,200 บาท 3.3 ประสาน ปรึกษาปัญหาการใช้ยาร่วมกับเภสัชกรในผู้ป่วยที่มีปัญหาจากการใช้ยา 3.4 สรุปปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน และแนวทางการแก้ปัญหา |
เยี่ยมบ้านเฝ้าระวังและติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง |
- |
-มีผู้ป่วยที่ต้องรับการดูแลเรื่องไต จำนวน 10 คน และได้ดำเนินการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเพื่อประเมินสภาวะสุขภาพ และการใช้ยาของผู้ป่วย |
- |
| 9. | สร้างความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลตนเองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ดูแล | 24 ก.ย. 2567 | 24 ก.ย. 2567 | 4.สร้างความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลตนเองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ดูแล 4.1 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ดูแล - ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 60 บาท x 1 มื้อ = 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อ = 1,800 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท = 1,800 บาท |
สร้างความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลตนเองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ดูแล |
- |
ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ สามารถนำไปปฏิบัติในชีวิตประจำวันได้จริง |
- |
| 10. | แลกเปลี่ยนเรียนรู้ปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน | 26 ก.ย. 2567 | 26 ก.ย. 2567 | 5.แลกเปลี่ยนเรียนรู้ปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน 5.1 ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้สิ่งที่ได้เรียนรู้จากการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน เพื่อการพัฒนาต่อเนื่อง - ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 60 บาท x 1 มื้อ = 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อ = 1,800 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท = 1,800 บาท 5.2 สรุปบทเรียนที่ได้จากการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง |
1.ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้สิ่งที่ได้เรียนรู้จากการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน เพื่อการพัฒนาต่อเนื่อง 2.สรุปบทเรียนที่ได้จากการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง |
- |
จากการลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไต ทำให้พบเจอปัญหาของผู้ป่วยและผู้ดูแล เช่น การกินยาที่ไม่ถูกต้อง การบริโภคอาหารที่ไม่เสมาะสมกับผู้ป่วยโรคไต การปฏิเสธการรักษา |
- |