กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease, CKD) เป็นปัญหาสาธารณสุขระดับโลก รวมถึงประเทศ ไทย ภาวะไตเรื้อรังมักมีการดำเนินโรคไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (End-Stage Renal Disease,ESRD) ที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตหรือการปลูกถ่ายไต และยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการเกิด โรคหัวใจ และหลอดเลือด ทำให้สูญเสียสุขภาวะ เสียชีวิตก่อนวัยอันควร ประกอบกับสถานการณ์ปัญหาของผู้ป่วย โรคไตเรื้อรังในประเทศไทยในปัจจุบันมีจำนวนมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด ทดแทน ไตเพิ่มมากขึ้น ก่อให้เกิดปัญหาเศรษฐกิจต่อตัวผู้ป่วยเองและต่อประเทศไทยในอนาคต เพราะต้องแบกรับ ค่าใช้จ่ายในการรักษาซึ่งมีราคาสูงโดยเฉพาะในระยะที่เข้าสู่งการบำบัดทดแทนไต การป้องกันไม่ให้เกิด โรคไตเรื้อรังและชะลอความเสื่อมของไต ในกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง กลุ่มผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง จึงเป็นเรื่องที่สำคัญโดยเฉพาะการค้นหา คัดกรอง เพื่อการเฝ้าระวัง รวมถึงการติดตามดูแลให้ความรู้และคำแนะนำเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การรับประทาน อาหาร การออกกำลังกาย การใช้ยาอย่างสมเหตุผล ตั้งแต่การดูแลตนเองที่บ้านจนถึงเกิดการกระตุ้นให้ชุมชนมีความเข้มแข็ง มีประสิทธิภาพในการดูแลตนเองและดูแลผู้อื่น จนทำให้จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีจำนวนลดลงได้ในอนาคต ซึ่งเริ่มจากการดูแลคนในชุมชน จากข้อมูลของศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลยามู พบว่า ................ ดังนั้น ศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลยามู ได้จัดทำโครงการตาม(ยา) ไต By อสม.ยามู เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชนได้รับการเฝ้าระวังและติดตามการใช้ยา รวมถึงพฤติกรรมการกินอาหารที่ไม่เหมาะสมกับโรค

1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ได้รับการเฝ้าระวังและติดตามการใช้ยา รวมถึงพฤติกรรมการกินอาหารที่ไม่เหมาะสมกับโรค

1. ประชุมวางแผน กำกับติดตามการดำเนินงานในทีม อสม.เขตเทศบาลตำบลยะหริ่ง
2. อบรมเติมองค์ความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง แก่ทีม อสม.
3. เยี่ยมบ้านเฝ้าระวังและติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
4. สร้างความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลตนเองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ดูแล
5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน
6. ประชุมวางแผน กำกับติดตามการดำเนินการในทีม อสม.เขตเทศบาลตำบลยามู
7. อบรมเคิมองค์ความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง แก่ทีม อสม.
8. เยี่ยมบ้านเฝ้าระวังและติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
9. สร้างความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลตนเองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและผู้ดูแล
10. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ปัญหาที่พบจากการเยี่ยมบ้าน

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้รับการเฝ้าระวัง และติดตามการใช้ยา เพื่อชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในชุมชน