กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จากฐานข้อมูลสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุข มีผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 14 ล้านคน ขึ้นทะเบียนรักษาเพียง 7 ล้านคน และจากฐานข้อมูลใน HDC ปี 2567 ในจังหวัดนราธิวาสมีผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 77,157 ราย รับการรักษาเพียง 46,701 ราย คิดเป็นร้อยละ 60.53 ข้อมูลในอำเภอสุไหงโก-ลก มีผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 6,449 ราย เข้ารับการรักษาในระบบเพียง 4,438 ราย คิดเป็นร้อยละ 68.82 ในเขตความรับผิดชอบของศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 ปีงบประมาณ 2567 มีผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1,692 ราย เข้ารับการรักษาในระบบเพียง 1,303 ราย คิดเเป็นร้อยละ 77.01 และอีกประมาณร้อยละ 25 ไม่ได้รับการรักษา จากการทำแบบสอบถามและสำรวจในชุมชนพบว่าผู้ป่วยบางรายไม่ได้ให้ความสำคัญในการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติ บางรายรับการรักษาที่คลินิกแพทย์และไม่ได้รับการรักษาต่อเนื่อง จากสถิติการป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้น พบว่าส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่หายจากระบบและไม่ได้รับการรักษาที่ต่อเนื่อง ขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคที่ถูกต้อง ขาดทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้ เป็นกลุ่มที่ไม่มีความชัดเจนในเรื่องการวินิจฉัย และเป็นกลุ่มที่เข้ารับการรักษาด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ส่งผลให้มีค่าใช้จ่ายในการรักษาที่เพิ่มขึ้น และมีผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงเพิ่มขึ้น ดังนั้น ทางศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก เห็นความสำคัญของการค้นหาผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาให้มารับการรักษาในระบบและส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความรู้ มีทักษะในการดูแลปฎิบัติเพื่อควบคุมอาการของโรคไม่ให้รุนแรง ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของโรค ลดภาระค่าใช้จ่าย และผู้ป่วยที่ถูกวินิจฉัยแต่ไม่ได้ป่วยจริงก็จะได้รับการคัดกรองและลบข้อมูลจากระบบ เพื่อให้มีการปรับปรุงข้อมูลให้เป็นปัจจุบันมากขึ้น

1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา ได้รับการคัดกรองสุขภาพ
2. เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัย ได้รับการรักษาและติดตามอย่างต่อเนื่อง
3. เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตของตนเองได้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

1. ค้นหากลุ่มเป้าหมาย
2. อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและแกนนำชุมชน
3. ติดตามประเมินผล
4. สรุปผลการดำเนินงาน

1. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา ได้รับการคัดกรองสุขภาพ
   
2. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัย ได้รับการรักษาและติดตามอย่างต่อเนื่อง
   
3. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตของตนเองได้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน