กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
ประชุมแกนนำ อสม.เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ 1 ม.ค. 2568 21 เม.ย. 2568

 

ประชุมแกนนำ อสม. พร้อมทั้งส่งเสริมความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม ให้สอดคล้องกับชีวิตประจำวัน  พร้อมทั้งอธิบายและทำความเข้าใจกับแกนนำ อสม.เกี่ยวกับกิจกรรมต่างๆในโครงการ  การบันทึกรายงาน พร้อมทั้งสุ่ม อสม.สาธิตการเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว  การวัดความดันโลหิตที่ถูกต้อง  และมอบหมายงานที่ต้องรับผิดชอบ ประชาสัมพันธ์โครงการ ในกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป ชักชวนเข้าร่วมกิจกรรม  ซึ่งกิจกรรมในโครงการ  มีดังนี้  มีการซักประวัติทั่วไป พฤติกรรมสุขภาพ วัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณดัชนีมวลกาย  วัดความดันโลหิต ตรวจหาระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย  แจ้งผลการคัดกรอง  และให้ความรู้ เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม สอดคล้องกับชีวิตประจำวัน จัดเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์  ที่ใช้ในกิจกรรมคัดกรอง จัดเตรียมเอกสารที่ใช้ในการคัดกรองสุขภาพ,แบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

 

แกนนำ อสม.จำนวน 90 คน สามารถจัดกลุ่มผู้รับบริการ และแจ้งผลการคัดกรองแก่ผู้รับบริการได้ถูกต้อง พร้อมทั้งแนะนำการปฏิบัติตัวแก่ผู้รับบริการได้เหมาะสม สอดคล้องกับชีวิตประจำวันส่งผลให้ประชาชนเกิดการเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเอง

 

ออกหน่วยรณรงค์คัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง พร้อมทั้งส่งเสริมความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมในประชาชน อายุ35 ปี ขึ้นไป ที่เข้ารับการคัดกรอง 1 ก.พ. 2568 1 ก.พ. 2568

 

  1. แกนนำ อสม.ลงพื้นที่รณรงค์คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในชุมชน หมู่ที่2,3,5,6 และ 7 ตำบลบ้านควนจำนวน 2 ครั้ง เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการให้มากที่สุดโดยมีกิจกรรมดังนี้มีการซักประวัติข้อมูลทั่วไปพฤติกรรมสุขภาพวัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนักวัดรอบเอวคำนวณดัชนีมวลกายวัดความดันโลหิต ตรวจหาระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยประเมิน 2Qและจัดกิจกรรมส่งเสริมความรู้ เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม สอดคล้องกับชีวิตประจำวัน พร้อมทั้งแจ้งผลการคัดกรองให้กลุ่มเป้าหมายทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง
  2. แกนนำ อสม.ส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงพบเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เพื่อให้กลุ่มดังกล่าวได้รับการตรวจซ้ำ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วย กรณีที่เป็นผู้ป่วยรายใหม่ เจ้าหน้าที่ รพ.สต.ทำการส่งต่อให้พบแพทย์เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยโรคและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วที่สุด
  3. แกนนำ อสม.รวบรวมผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชน อายุ 35 ปี ขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรอง ลงในแบบสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีการคัดแยกกลุ่ม เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย และนำส่งเจ้าหน้าที่รพ.สต.ต่อไป

 

มีการคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง พร้อมทั้งส่งเสริมความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมในประชาชน อายุ35 ปี ขึ้นไป ที่เข้ารับการคัดกรอง

 

สรุปผลการดำเนินงาน และส่งต่อข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง เพื่อการติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชน 1 ก.ย. 2568 7 พ.ค. 2568

 

สรุปผลการดำเนินงาน และส่งต่อข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง เพื่อการติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่องในชุมชน
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน โดยมีหัวหน้า รพ.สต.บ้านควน 1 ผู้รับผิดชอบงานหลักและแกนนำ อสม.รพ.สต.ตำบลบ้านควน เพื่อสรุปผลการดำเนินงานรวบรวมข้อมูลที่ได้จากการดำเนินงานทั้งเชิงบวกและเชิงลบตลอดจนร่วมกันหาแนวทางแก้ไข เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินงานให้มีคุณภาพต่อไปพร้อมทั้งนำเสนอจุดแข็ง และจุดอ่อนในการดำเนินงานมีการเสริมแรงจูงใจ สร้างขวัญและกำลังใจให้แกนนำในการปฏิบัติงานให้มีคุณภาพต่อไป
2.จัดทำทะเบียนแยกกลุ่มที่ได้จากการคัดกรอง ดังต่อไปนี้กลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยงกลุ่มสงสัยป่วยพร้อมทั้งกำหนดแนวทางในการดูแล ติดตามภาวะสุขภาพแต่ละกลุ่มเป้าหมายให้มีรูปแบบที่ชัดเจน
3.คืนข้อมูลประชาชนที่อยู่ในกลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยง และ กลุ่มสงสัยป่วย ให้ อสม.แต่ละหมู่บ้านทราบเพื่อให้ทราบถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในเขตรับผิดชอบของตนเองพร้อมทั้งเฝ้าระวัง และติดตามภาวะสุขภาพในรายที่ต้องได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง

 

1.เกิดแนวทางการพัฒนางานที่ดียิ่งขึ้นสามารถนำไปปรับเปลี่ยนปรับใช้ในการทำงานให้สอดคล้องกับบริบทต่อไป
2.มีทะเบียนกลุ่มกลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ที่ชัดเจน สามารถจัดกิจกรรมในแต่ละกลุ่มได้เหมาะสม