โครงการชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยเบาหวาน ประจำปี 2568 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยเบาหวาน ประจำปี 2568
รหัสโครงการ	L3363-2568-1006
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลศรีนครินทร์(ปัญญานันทภิกขุ)
วันที่อนุมัติ	1 มกราคม 2568
ปี	2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มกราคม 2568 - 30 กันยายน 2568
งบประมาณ	5,050.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางอรวรรณ์ ทวีโชติ
พื้นที่ดำเนินการ	รพ.ศรีนครินทร์(ปัญญานันทภิกขุ) ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

หลักการและเหตุผล หรือสถานการณ์ปัญหา ภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ เป็นภาวะที่มีระดับน้ำตาลกลูโคสในร่างกายสูง และไปทำลายหลอดเลือดฝอยในเนื้อไต ปริมาณเลือดไปเลี้ยงไตลดลงทำให้อัตราการกรองของไตลดลง และเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย การรักษาด้วยวิธีบำบัดทดแทนไต ซึ่งได้แก่ การล้างไตทางช่องท้อง การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และการปลูกถ่ายไต มีค่าใช้จ่ายสูงมากและมีผลกระทบต่อคุณภาพ ชีวิตของผู้ป่วยโดยรวม ปัจจุบันพบผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังกระจายอยู่ในชุมขนและหมู่บ้านทั่วประเทศ ปัจจัยเสี่ยงของภาวะไตเสื่อม ได้แก่ ระดับน้ำตาลที่ควบคุมไม่ได้ ความดันโลหิตสูง ระยะเวลาในการเป็นโรคเบาหวานการรับประทานอาหารไม่เหมาะสม การใช้ยาไม่ถูกต้อง การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ภาวะอ้วน และการไม่ออกกำลังกาย การจะช่วยชะลอไตเสื่อมได้ ต้องมีการค้นหาปัจจัยเสี่ยงตั้งแต่ระยะเริ่มแรก คัดกรองและให้ความรู้เกี่ยวกับโรค การป้องกันและการรักษา ส่งเสริมให้ผู้ป่วยและครอบครัวตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเองรวมทั้งการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่สามารถป้องกันการเกิดภาวะไตเสื่อมจากโรคเบาหวานได้ นำไปสู่ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น ลดการบำบัดทดแทนไต ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วยและครอบครัวต่อไป ดังนั้นกลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลศรีนครินทร์(ปัญญานันทภิกขุ)จึงได้จัดการทำโครงการชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2568 ขึ้น เพื่อเป็นการสร้างความตระหนักในการดูแล สุขภาพตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และให้ผู้ป่วยได้เรียนรู้ถึงวิธีการป้องกันโรคไตวายเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง ตลอดจนการดูแลรักษาและชะลอไม่ให้เกิดภาวะไตวายระยะสุดท้าย โดยให้การดูแลรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นอย่างมีคุณภาพ อันจะส่งผลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีและลดค่าใช้จ่ายที่สูงของภาครัฐในการรักษาพยาบาลโรคไตวายระยะสุดท้าย

เพื่อชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยเบาหวานโดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น น้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตและระดับไขมันในเลือด
เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความรู้และตระหนักถึงความสำคัญของการป้องกันภาวะไตเสื่่อม
เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยรับประทานยาและมาตามนัดอย่างเคร่งครัด
ลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไต เช่น ไตวายเรื้อรัง และภาวะไตเสื่อมระยะสุดท้าย
สนับสนุนให้มีระบบการติดตามและให้คำปรึกษาเชิงรุกสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

ลดอัตราการเสื่อมของไต ค่า eGFR ในผู้ป่วยเบาหวาน
อัตราการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (HbA1c) และความดันโลหิตตามเกณฑ์เพิ่มขึ้น
ลดระดับไขมันในเลือดที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรค
ผู้ป่วยเครือข่ายสนับสนุนในการดูแลสุขภาพ