กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิจกรรมที่ 1 เตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ
1. ประชาสัมพันธ์โครงการ โดยแกนนำ อสม.ลงพื้นที่แจ้งกลุ่มเป้าหมายที่รับผิดชอบ เข้าร่วมกิจกกรมโครงการตามวันและเวลาที่กำหนดพร้อมทั้งอธิบายรายละเอียดกิจกรรมที่มีดังนี้มีการชั่งน้ำหนัก/คำนวณดัชนีมวลกาย/วัดรอบเอว/วัดความดันโลหิตตรวจหาระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย (DTX) เพิ่มเติมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวาน และมีการส่งเสริมความรู้เรื่อง 3อ. 2ส. โดยเน้นในเรื่องของ อ.อาหารอ.ออกกำลังกาย และ ส.สูบบุหรี่ เพื่อให้เข้ากับบริบทของชุมชน และ จากข้อมูลที่ได้จากการคัดกรองพบว่าประชาชนส่วนใหญ่ยังให้ความสำคัญน้อยในเรื่องนี้
2. จัดทำเอกสารที่ใช้ในโครงการ แบบบันทึกวิเคราะห์ผล และสรุปผลการติดตาม
3. วางรูปแบบกิจกรรมการดำเนินงานและมอบหมายหน้าที่ที่รับผิดชอบอย่างชัดเจน

1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 6 ตำบลบ้านควนจำนวน 38 คน รับทราบแนวทางการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ
2.ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 6 ตำบลบ้านควน จำนวน 12 คน รับทราบแนวทางการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ

ส่งเสริมความรู้ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
1. แกนนำ อสม.นำกลุ่มเป้าหมาย เข้าร่วมกิจกรรมโครงการ โดยมีกิจกรรมดังนี้
-ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมกิจกรรมโครงการ
-เข้าร่วมฟังบรรยายให้ความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากโรคเรื้อรังอ.อาหาร อ.ออกกำลังกาย และ ส.สูบบุหรี่
-เปิดโอกาสให้ซักถามข้อสงสัย/เล่าประสบการณ์จากผู้เข้าร่วมกิจกรรม

กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากโรคเรื้อรังอ.อาหาร อ.ออกกำลังกาย และ ส.สูบบุหรี่ ร้อยละ 80

กิจกรรมที่ 4 ประชุมสรุปผลการติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ของแกนนำ อสม. ครั้งที่ 2 1.แกนนำ อสม.ลงพื้นที่ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีกิจกรรมดังนี้ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิตเจาะเลือดปลายนิ้ว (เฉพาะกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน) ครั้งที่ 2 และแจ้งผลการคัดกรองให้ผู้รับบริการทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง 2.แกนนำ อสม.รวบรวมข้อมูลที่ได้จากการติดตามภาวะสุขภาพ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงครั้งที่ 2 ส่งต่อแก่ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 1 พร้อมทั้งนำเสนอข้อมูล การดำเนินงาน ปัญหา อุปสรรคในการดำเนินงานปัญหาสุขภาพของประชาชนในเขตรับผิดชอบของ แกนนำ อสม.แต่ละคน ร่วมกันหาแนวทางในการแก้ไขวางรูปแบบในการดำเนินงาน เพื่อเตรียมความพร้อมในการลงติดตามครั้งต่อไป 3.เปิดโอกาสให้แกนนำ อสม. กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยร่วมแสดงความคิดเห็น แสดงความรู้สึก และแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และคืนข้อมูล เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ต่อไป

1.กลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานได้รับการติดตามภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง
2.ลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ในกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

กิจกรรมที่ 3 ประชุมสรุปผลการติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ของแกนนำ อสม. ครั้งที่ 1
1.แกนนำ อสม.ลงพื้นที่ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีกิจกรรมดังนี้ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิตเจาะเลือดปลายนิ้ว (เฉพาะกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน) ครั้งที่ 1และแจ้งผลการคัดกรองให้ผู้รับบริการทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง
2. แกนนำ อสม.รวบรวมข้อมูลที่ได้จากการติดตามภาวะสุขภาพ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงครั้งที่ 1ส่งต่อแก่ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 1 พร้อมทั้งนำเสนอข้อมูล การดำเนินงาน ปัญหา อุปสรรคในการดำเนินงานปัญหาสุขภาพของประชาชนในเขตรับผิดชอบของ แกนนำ อสม.แต่ละคน ร่วมกันหาแนวทางในการแก้ไขวางรูปแบบในการดำเนินงาน เพื่อเตรียมความพร้อมในการลงติดตามครั้งต่อไป
3. เปิดโอกาสให้แกนนำ อสม.ร่วมแสดงความคิดเห็น แสดงความรู้สึก ในการทำงานเชิงรุกในชุมชนพร้อมทั้งเสริมกำลังใจในการทำงานให้แกนนำ อสม. เพื่อสร้างพลังและความสามัคคีในการทำงานต่อไป

กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามภาวะสุขภาพเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน