กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการฝึกอบรมอาสาเฉพาะกิจปฏิบัติการด้านสุขภาพเคลื่อนที่ในชุมชน
รหัสโครงการ	2568-L7572-01-010
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	งานสาธารณสุขมูลฐาน กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลเมืองพัทลุง
วันที่อนุมัติ	31 มกราคม 2568
ปี	2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 พฤษภาคม 2568 - 29 กรกฎาคม 2568
งบประมาณ	109,475.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวปาจรีย์ สงคง
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานคนพิการ

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 2.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 6.36
3. ร้อยละของผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพภายในระยะเวลา 6 เดือน ขนาด 48.00
4. จำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน(คน) ขนาด 66.00

จากสภาพปัญหาที่พบของผู้พิการ ผู้สูงอายุและผู้ป่วยติดเตียง โรคไม่ติดต่อเรื้อรังโดยเฉพาะโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและถือว่าเป็น "ภัยเงียบ"เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฎ อาการ และเป็นสาหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือดในเขตเทศบาลเมืองพัทลุงนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในแต่ละปีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตและเศรษฐกิจของประชาชนเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง และยาวนาน มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก ดังนั้น งานสาธารณสุขมูลฐาน กองสาธารณสุขและสิ่งแแวดล้อมเทศบาลเมืองพัทลุง พัฒนารูปแบบกระบวนการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านให้ครอบคลุมทั้ง 4 มิติ อันประกอบด้วยการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษา การฟื้นฟูสภาพได้ดำเนินงานเน้นนโยบายเชิงรุก เร่งการป้องกันโรค และการดูแลหลังเกิดโรคที่ทำให้เกิดความพิการ และผู้ป่วยประคับประคอง โดยใช้เครือข่ายระหว่าง โรงพยาบาลพัทลุง ศูนย์แพทย์ชุมชน เทศบาลเมืองพัทลุง และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เพราะการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรค ที่เกิดจากพฤติกรรมของประชาชนจะประสบความสำเร็จมีประสิทธิภาพและเกิดความต่อเนื่องยั่งยืน จำเป็นอย่างยิ่งต้องอาศัยความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องทุกส่วน และใช้กระบวนการที่บูรณาการเชื่อมโยงการดำเนินงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นโรคที่เป็นปัญหาที่สำคัญในพื้นที่ และเพื่อแก้ปัญหากลุ่มเสี่ยงสูง กลุ่มสงสัยผู้ป่วยรายใหม่ กลุ่มป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน กลุ่มป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน งานสาธารณสุขมูลฐาน กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลเมืองพัทลุง จึงได้จัดทำโครงการติดตามเฝ้าระวังภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังขึ้นมา เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการติดตามประเมินสภาวะสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว วัดระดับความดันโลหิตตามมาตรฐาน การติดตามเข้ารับการรักษา พร้อมทั้งรณรงค์สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพมีพฤติกรรมที่ดีและได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อเพิ่มผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพภายในระยะเวลา 6 เดือน
4. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน

1. รับสมัครอาสาเฉพาะกิจปฏิบัติการด้านสุขภาพเคลื่อนที่ในชุมชน
2. อบรมเชิงปฏิบัติการ 1วัน
3. ฝึกปฏิบัติงานเพิ่มทักษะในชุมชน โซนศูนย์แพทย์คูหาสวรรค์จำนวน 3 วัน
4. ฝึกปฏิบัติงานเพิ่มทักษะในชุมชน โซนศูนย์แพทย์ท่ามิหรำ จำนวน 3 วัน
5. ฝึกปฏิบัติการเพิ่มทักษะในชุมชน โซนศูนย์แพทย์ชุมชน ดอนยอ
6. กิจกรรมถอดบทเรียน

1.กลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการติดตามเพื่อตรวจยืนยันวินิจฉัยโดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกว่า 8 ชั่วโมง (FPG) ทางห้องปฏิบัติการ ในสถานบริการสาธารณสุข (ภายใน 1 - 180 วัน ก่อนสิ้นปีงบประมาณ) เพิ่มขึ้น

2.กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงในเขตรับผิดชอบได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านเพิ่มขึ้น ลดอัตราการเกิดโรค และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้

3.ประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง

4.ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพภายในระยะเวลา 6 เดือน ลดปัญหาการขาดการดูแลระหว่างรอเข้าสู่ระบบ LTC

1. ผู้ป่วยประคับประคองในพื้นที่ได้รับการเยี่ยมและดูแลโดยทีมสุขภาพ

6.เกิดทีมอาสาเฉพาะกิจปฏิบัติการด้านสุขภาพเคลื่อนที่ในชุมชน ร่วมกับทีมหมอครอบครัวและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข