แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ||
คัดกรองโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป | 7 ม.ค. 2568 | 7 ม.ค. 2568 |
|
จัดกิจกรรมตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป |
|
ผลผลิต
กลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,652 คน พบว่า ผลงานการคัดกรองเบาหวานจำนวน 1,562 คน คิดเป็นร้อยละ 96.12 |
|
ประชุมพัฒนาทักษะเจ้าหน้าที่ รพ.สต./อสม.ต่อสู้โรคNCDs | 9 ม.ค. 2568 | 9 ม.ค. 2568 |
|
จัดอบรมพัฒนาศักยภาพอสม.เป็นแกนนำ อสม.ต่อสู้โรคNCDs หรือ อสม.ครู ข ในการส่งเสริมและดูแลสุขภาพประชาชนให้ห่างไกลโรค NCDs เช่น เรียนรู้การนับคาร์บ ปรับพฤติกรรมการกิน |
|
ผลผลิต -อสม.หมอคนที่ 1 รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ได้รับการอบรมพัฒนาเป็นแกนนำ อสม. ต่อสู้โรค NCD ครบตามจำนวน 87 คน คิดเป็นร้อยละ 100 -แกนนำ อสม. ต่อสู้โรค NCD สามารถแบ่งประเภทและให้คำแนะนำกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยได้ตามมาตรฐานการดูแลผู้ป่วย ผลลัพธ์ -ลดอัตราการเกิดผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ -ลดภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน |
|
ประชุมเครือข่ายและสร้างมาตรการชุมชน | 15 ม.ค. 2568 | 15 ม.ค. 2568 |
|
ประชุมเครือข่ายและสร้างมาตรการชุมชน พร้อมทั้งประชาสัมพันธ์งานด้านสาธารณสุข สถานีสุขภาพ |
|
ผลผลิต -เกิดมาตรการในชุมชนและมีสถานีสุขภาพ ผลลัพธ์ -คนในชุมชนปฏิบัติตามมาตรการและประชาชนใช้บริการสถานีสุขภาพพร้อมทั้งได้รับคำแนะนำที่เหมาะสม |
|
กิจกรรมสร้างความรอบรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและการเก็บรักษายาของผู้ป่วยที่รับบริการที่ รพ.สต. | 1 ก.พ. 2568 | 1 ก.พ. 2568 |
|
1.พยาบาลประจำ รพ.สต.และเภสัชกรให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง การใช้ยา การเก็บรักษายา พร้อมทั้งสนับสนุนกล่องยาเพื่อป้องกันยาเสื่อมคุณภาพในวันคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง |
|
ผลผลิต 1.โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 150 คน ตามโครงการ ได้รับการสนับสนุนกล่องยาเพื่อป้องกันยาเสื่อม คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้องในการดูแลตนเอง รวมทั้งการเก็บรักษายาเพื่อป้องกันยาเสื่อมคุณภาพ |
|
ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน | 3 ก.พ. 2568 | 3 ก.พ. 2568 |
|
กิจกรรมติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน โดยพยาบาลประจำ รพ.สต.เจาะ FBS ในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานตามมาตรฐานการดูแลเพื่อยืนยันวินิจฉัยโรค |
|
ผลผลิต 1.กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ได้รับการเจาะ FBS เพื่อยืนยันวินิจฉัยโรคเบาหวาน จำนวน 12 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1.พบกลุ่มป่วยรายใหม่ จำนวน 2 คน ให้การวินิจฉัยและรักษาตามแนวทาง และกลุ่มเสี่ยงสามารถดูแลตนเองได้เหมาะสม |
|
ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง | 3 ก.พ. 2568 | 3 ก.พ. 2568 |
|
กิจกรรมติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยวัดความดันที่บ้าน HMBP ติดต่อกัน 7 วัน |
|
ผลผลิต 1.กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 54 คน ได้รับการวัดความดันที่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 94.44 ผลลัพธ์ 1.จากการติดตามกลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง พบผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 5 คน |
|
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน | 16 เม.ย. 2568 | 16 เม.ย. 2568 |
|
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนแก่กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 2 รุ่น รุ่นละ 75 คน โดยวิทยากรจากรพ.สต.บ้านควนดินแดง ในการให้ความรู้ลักษณะฐานการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน การตรวจประเมินและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การตรวจเท้า การตรวจช่องปาก |
|
ผลผลิต 1.กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 2 รุ่น รุ่นละ 75 คน ตามจำนวนโครงการ เข้ารับการอบรมและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน คิดเป็น 100 ผลลัพธ์ 1กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยเบาหวานสามารถดูแลตนเองได้ถูกต้อง -ลดภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน และลดอัตราการตายจากภาวะแทรกซ้อน |
|
สร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง | 23 เม.ย. 2568 | 23 เม.ย. 2568 |
|
กิจกรรมสร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 55 คน โดยนางสาวรูฮานา ยาชะรัด นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอควนขนุน เกี่ยวกับหลัก 3อ2ส และการนับคาร์บ |
|
ผลผลิต |
|
เยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง | 1 พ.ค. 2568 | 1 พ.ค. 2568 |
|
กิจกรรมเยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อมระยะ3ขึ้นไป เพื่อตรวจความเค็มและให้ความรู้เพื่อชะลอไตเสื่อม จำนวน 20 คน |
|
ผลผลิต |
|
สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง | 1 พ.ค. 2568 | 1 พ.ค. 2568 |
|
1.กิจกรรมสื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง โดยประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง 2.ประเมิน CVD risk ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3.ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD risk ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นและติดตามเยี่ยมบ้านจนมีพยาธิสภาพดีขึ้น |
|
ผลผลิต -ประชาชนทั้ง 5 หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านศาลาตำเสาได้ทราบการประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองผ่านกิจกรรมหมู่บ้าน -ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับประเมิน CVD risk คิดเป็นร้อยละ 92.41 -ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD risk จำนวน 5 คน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นและติดตามเยี่ยมบ้าน คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ -กลุ่มเป้าหมายทั้ง 5 หมู่บ้านได้รับทราบสื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองและสามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสม |
|