กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
คัดกรองโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป 7 ม.ค. 2568 7 ม.ค. 2568

 

จัดกิจกรรมตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง  ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
ในชุมชนร่วมกับ อสม. จำนวน 5 หมู่บ้าน

 

ผลผลิต กลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน  จำนวน 1,652 คน  พบว่า ผลงานการคัดกรองเบาหวานจำนวน 1,562  คน คิดเป็นร้อยละ 96.12
กลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน  จำนวน 1,412 คน  พบว่า ผลงานการคัดกรองเบาหวานจำนวน 1,351  คน คิดเป็นร้อยละ 95.68 ผลลัพธ์ ประชาชนที่มาคัดกรองรับทราบสถานะสุขภาพ 1.กลุ่มปกติ 2.กลุ่มเสี่ยง 3.กลุ่มสงสัยป่วย สามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสม

 

ประชุมพัฒนาทักษะเจ้าหน้าที่ รพ.สต./อสม.ต่อสู้โรคNCDs 9 ม.ค. 2568 9 ม.ค. 2568

 

จัดอบรมพัฒนาศักยภาพอสม.เป็นแกนนำ อสม.ต่อสู้โรคNCDs หรือ อสม.ครู ข ในการส่งเสริมและดูแลสุขภาพประชาชนให้ห่างไกลโรค NCDs  เช่น  เรียนรู้การนับคาร์บ ปรับพฤติกรรมการกิน

 

ผลผลิต -อสม.หมอคนที่ 1 รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ได้รับการอบรมพัฒนาเป็นแกนนำ อสม. ต่อสู้โรค NCD ครบตามจำนวน 87 คน คิดเป็นร้อยละ 100 -แกนนำ อสม. ต่อสู้โรค NCD สามารถแบ่งประเภทและให้คำแนะนำกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยได้ตามมาตรฐานการดูแลผู้ป่วย ผลลัพธ์ -ลดอัตราการเกิดผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ -ลดภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน

 

ประชุมเครือข่ายและสร้างมาตรการชุมชน 15 ม.ค. 2568 15 ม.ค. 2568

 

ประชุมเครือข่ายและสร้างมาตรการชุมชน พร้อมทั้งประชาสัมพันธ์งานด้านสาธารณสุข  สถานีสุขภาพ

 

ผลผลิต -เกิดมาตรการในชุมชนและมีสถานีสุขภาพ ผลลัพธ์ -คนในชุมชนปฏิบัติตามมาตรการและประชาชนใช้บริการสถานีสุขภาพพร้อมทั้งได้รับคำแนะนำที่เหมาะสม

 

กิจกรรมสร้างความรอบรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและการเก็บรักษายาของผู้ป่วยที่รับบริการที่ รพ.สต. 1 ก.พ. 2568 1 ก.พ. 2568

 

1.พยาบาลประจำ รพ.สต.และเภสัชกรให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง  การใช้ยา  การเก็บรักษายา พร้อมทั้งสนับสนุนกล่องยาเพื่อป้องกันยาเสื่อมคุณภาพในวันคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

 

ผลผลิต 1.โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 150 คน ตามโครงการ ได้รับการสนับสนุนกล่องยาเพื่อป้องกันยาเสื่อม คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้องในการดูแลตนเอง รวมทั้งการเก็บรักษายาเพื่อป้องกันยาเสื่อมคุณภาพ

 

ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 3 ก.พ. 2568 3 ก.พ. 2568

 

กิจกรรมติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน  โดยพยาบาลประจำ รพ.สต.เจาะ FBS ในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานตามมาตรฐานการดูแลเพื่อยืนยันวินิจฉัยโรค

 

ผลผลิต 1.กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ได้รับการเจาะ FBS เพื่อยืนยันวินิจฉัยโรคเบาหวาน  จำนวน 12 คน  คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1.พบกลุ่มป่วยรายใหม่ จำนวน 2 คน ให้การวินิจฉัยและรักษาตามแนวทาง  และกลุ่มเสี่ยงสามารถดูแลตนเองได้เหมาะสม

 

ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง 3 ก.พ. 2568 3 ก.พ. 2568

 

กิจกรรมติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง  โดยวัดความดันที่บ้าน HMBP ติดต่อกัน 7 วัน

 

ผลผลิต 1.กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง  จำนวน 54 คน ได้รับการวัดความดันที่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 94.44 ผลลัพธ์ 1.จากการติดตามกลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง พบผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 5 คน

 

อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน 16 เม.ย. 2568 16 เม.ย. 2568

 

จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนแก่กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 2 รุ่น รุ่นละ 75 คน โดยวิทยากรจากรพ.สต.บ้านควนดินแดง ในการให้ความรู้ลักษณะฐานการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน  การตรวจประเมินและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน  เช่น  การตรวจเท้า  การตรวจช่องปาก

 

ผลผลิต 1.กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 2 รุ่น รุ่นละ 75 คน ตามจำนวนโครงการ เข้ารับการอบรมและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน คิดเป็น 100 ผลลัพธ์ 1กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยเบาหวานสามารถดูแลตนเองได้ถูกต้อง -ลดภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน  และลดอัตราการตายจากภาวะแทรกซ้อน

 

สร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 23 เม.ย. 2568 23 เม.ย. 2568

 

กิจกรรมสร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 55 คน  โดยนางสาวรูฮานา  ยาชะรัด  นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอควนขนุน  เกี่ยวกับหลัก 3อ2ส และการนับคาร์บ

 

ผลผลิต
-มีกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมอบรมเรื่องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง  จำนวน 55 คน คิดเป็นร้อยละ 100
ผลผลิต
-ผู้เข้าร่วมอบรมมีความตระหนักเห็นถึงความสำคัญในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ2ส

 

เยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง 1 พ.ค. 2568 1 พ.ค. 2568

 

กิจกรรมเยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อมระยะ3ขึ้นไป เพื่อตรวจความเค็มและให้ความรู้เพื่อชะลอไตเสื่อม จำนวน 20 คน

 

ผลผลิต
-กลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อมระยะ3ขึ้นไป จำนวน 20 คน ได้รับการเยี่ยมบ้าน ย่องครัวเพื่อตรวจหาระดับความเค็มในอาหาร ผลผลิต
-กลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเสื่อมระยะ3ขึ้นไป มีความรู้และสามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสมเพื่อชะลอไตเสื่อม

 

สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง 1 พ.ค. 2568 1 พ.ค. 2568

 

1.กิจกรรมสื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง  โดยประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง 2.ประเมิน CVD risk ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3.ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD risk ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นและติดตามเยี่ยมบ้านจนมีพยาธิสภาพดีขึ้น

 

ผลผลิต -ประชาชนทั้ง 5 หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านศาลาตำเสาได้ทราบการประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองผ่านกิจกรรมหมู่บ้าน -ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับประเมิน CVD risk คิดเป็นร้อยละ 92.41 -ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD risk จำนวน 5 คน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นและติดตามเยี่ยมบ้าน คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ -กลุ่มเป้าหมายทั้ง 5 หมู่บ้านได้รับทราบสื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองและสามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสม