โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพนักเรียน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลควนสตอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพนักเรียน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกุบังปะโหลด จำนวน 12,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกุบังปะโหลด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสุธาทิพย์ ม่วงปลอด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 198,412.57 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นแปดพันสี่ร้อยสิบสองบาทห้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,300.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,300.00 บาท
จำนวนเงิน 12,300.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ