แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ||
| ประชุมชี้แจงโครงการ | 15 ก.พ. 2568 | 15 ก.พ. 2568 |
|
ประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านปากคลอง และอสม.ทุกคน เพื่อเตรียมดำเนินการตามแผนงานของโครงการ ไม่มีงบประมาณ |
|
-เจ้าหน้าที่และอสม.ทุกคนรับทราบ แนวทางการดำเนินงานโครงการตรงกัน -มีกลุ่มเป้าหมาย -มีกลไกการดำเนินงาน |
|
| คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชากร.อายุ 35 ปี ขึ้นไป | 17 ก.พ. 2568 | 17 ก.พ. 2568 |
|
ดำเนินการคัดกรองเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป โดยการเจาะโลหิตปลายนิ้วหาระดับน้ำตาล (DTX) และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โดยการวัดความดันโลหิต (BP) ในแต่ละหมู่บ้าน |
|
ประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ35ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยการเจาะน้ำตาลปลายนิ้วและวัดความดันโลหิต ร้อยละ 94.13และ 93 ตามลำดับ |
|
| ส่งเสริมการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง | 1 มี.ค. 2568 | 1 มี.ค. 2568 |
|
ส่งเสริมการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง การมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดี อาหารและการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับโรค ภาวะแทรกซ้อนต่างๆของโรค การนำสื่อสุขภาพปิงปอง 7 สี และโมเดลอาหารแลกเปลี่ยน เป็นรายบุคคลและรายกลุ่มในวันคลินิก NCD ที่ผู้ป่วยเข้ารับบริการ มีการติดตามเยี่ยมบ้านในรายที่มีปัญหาซับซ้อน และไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลหรือความดันโลหิตได้ ไม่มีงบประมาณ |
|
ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสมกับโรค ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ร้อยละ 42.74 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันได้ดี ร้อยละ 66.80 |
|
| การคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ทางตา ไต เท้า | 1 มี.ค. 2568 | 1 มี.ค. 2568 |
|
ส่งเสริมการดูแลสุขภาพและการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญทาง ตา ไต เท้าของผู้ป่วยเบาหวาน มีกิจกรรมการตรวจตาด้วยเครื่องคอมพิวเตอร์โดยเจ้าหน้าที่จากรพ.ควนขนุน การตรวจเลือดเพื่อดูค่าการทำงานของไตในผู้ป่วยเบาหวาน และการตรวจเท้าเพื่อค้นหาความเสี่ยงในการเกิดแผลเบาหวานโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ประจำปี |
|
ผู้ป่วยเบาหวานเข้าร่วมกิจกรรมตรวจตา ไต เท้า ร้อยละ 35.19 59.16 และ 61.90ตามลำดับ ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้าได้รับการส่งต่อโรงพยาบาลเพื่อการรักษาที่เหมาะสมทุกราย |
|
| ฝึกอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง | 23 พ.ค. 2568 | 23 พ.ค. 2568 |
|
ฝึกอบรมให้ความรู้โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงโดยการเน้นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับโรคตามหลัก 3 อ.2 ส. และการนำเครื่องมือสุขภาพ“ปิงปอง 7 สี สื่อสุขภาพ”มาใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง งบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้ารับการอบรม และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง,วิทยากรจำนวน 55 คน คนละ 1 มื้อๆละ 25 บาทต่อคน เป็นเงิน 1,375 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร อบรม ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท |
|
-ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จำนวน 50 คน ได้รับการฝึกอบรมและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ร้อยละ 84 |
|
| สรุปผลการดำเนินโครงการและคืนข้อมูล | 1 ก.ย. 2568 | 1 ก.ย. 2568 |
|
สรุปและรายงานผลโครงการและจัดทำรูปเล่มโครงการโครงการพัฒนาระบบบูรณาการ โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดโรครายใหม่และเพิ่มอัตราการควบคุมโรค ในเขตเทศบาลตำบลบ้านสวน ปีงบประมาณ2568 |
|
ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 94.13 และความดันโลหิตสูง ร้อยละ 93 กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยได้เข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 84 จำนวนผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ ร้อยละ 16 /ความดันโลหิตสูงรายใหม่ร้อยละ 11.24 ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจและประเมิน ตาและเท้า ร้อยละ 61.90 ไต ร้อยละ 59.16 ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 42.74 ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 66.80 |
|