โครงการลีลาศแซมบ้าและวอลซ์พาสุขกายสบายจิต
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงเพชร
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลกำแพงเพชร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงเพชร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการลีลาศแซมบ้าและวอลซ์พาสุขกายสบายจิต ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมลีลาศรัตภูมิ จำนวน 17,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมลีลาศรัตภูมิ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางยุพดี กาญจนะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 87,131.55 บาท (แปดหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสามสิบเอ็ดบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,200.00 บาท
จำนวนเงิน 17,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ