กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงคุมระดับความดันได้ไม่ดี ขนาด 51.62
2. ร้อยละของผู้ป่วยของเบาหวานคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี ขนาด 64.58
3. ร้อยละการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไต ขนาด 10.60
4. ร้อยละการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดสมอง ขนาด 1.97
5. เกิดผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ ขนาด 11.00
6. เกิดผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ขนาด 33.00

โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ส่วนใหญ่ไม่ทำให้สูญเสียชีวิตทันที แต่ทำให้คุณภาพชีวิตลดลง เกิด ความสูญเสียทั้งทางด้านสังคม และเศรษฐกิจ โดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมี ภาวะแทรกซ้อน ทำ ให้เกิดข้อจำกัดด้าน ความสามารถหรือมีความพิการหรือเสียชีวิตก่อนเวลาอันควร สิ่งเหล่านี้เกิดจากพฤติกรรมทั้งสิ้น คลินิก NCDของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตา บลบ้านลากอมีผู้ป่ วยความดันโลหิตสูง 405 ราย สามารถ ควบคุมความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 48.38 ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิต ร้อยละ 51.62 เกิด ภาวะแทรกซ้อนทางไต ร้อยละ 10.60 ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดสมองจา นวน 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.97 โรคหลอดเลือดหัวใจ 2 รายคิดเป็นร้อยละ 0.48 และมีผู้ป่ วยเบาหวาน จา นวน 147 ราย สามารถควบคุมระดับ น้า ตาลในเลือดร้อยละ 35.42 ไม่สามารถคุมระดับน้า ตาลในเลือดได้ ร้อยละ 64.58 ผู้ป่ วยเบาหวานรายใหม่ 12 ราย ผู้ป่ วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ 33 ราย จากข้อมูลจานวนรายใหม่ของความดันโลหิตสูงและเบาหวานมี เพิ่มขึ้นทุกๆปี ดังนั้นเพื่อให้มีการดูแลสุขภาพที่ดีแบบยึดหลักผู้ป่ วยเป็ นศูนย์กลางพร้อมส่งเสริมให้เกิดการดูแลสุขภาพ ตนเองที่เหมาะสมและมีคุณภาพสร้างความรอบรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง(Health Literacy Program) ปฏิบัติตัวอย่างเหมาะสมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง ลดโรคไม่ติดต่อที่สาคัญต่อไป

1. เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำจิตอาสาเพื่อสร้างความรอบรู้ในการ จัดการสุขภาพ
2. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนรายใหม่ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
3. เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม และลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรครายใหม่

1. จัดบริการคลินิกเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงวิถีใหม่ เพื่อตอบสนองต่อการจัดการสุขภาพ
2. พัฒนาศักยภาพแกนนำจิตอาสาประจำหมู่บ้านในการจัดการสุขภาพเพื่อเป็นพี่เลี้ยง ผู้ดูแลที่คอยช่วยดูแล ให้คำปรึกษาด้านสุขภาพ และส่งเสริมให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง
3. จัดกิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีผ่านโปรแกรม Healthy DM
4. จัดกิจกรรมสร้างความรอบรู้สุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงผ่านโปรแกรม Pre DM Remission

1.กลุ่มเป้าหมายสามารถนำความรู้และนำไปปฏิบัติ ปรับใช้ในชีวิตประจำวัน
2 .กลุ่มเป้าหมายมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังสุขภาพ และจัดการสุขภาพของตนเอง 3. กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นผู้ป่วยรายใหม่ลดลดลงจากปีก่อน 4. กลุ่มป่วยมีการควบคุมระดับความดันและน้ำตาลดีขึ้นจากปีก่อนและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน