กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการหมู่บ้านต้นแบบจัดการสุขภาพ ลดเสี่ยง ลดโรค ด้วยหลัก 3อ.2ส. ปีงบประมาณ 2568
รหัสโครงการ 68-L5211-01-05
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหาร
วันที่อนุมัติ 5 มีนาคม 2568
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 มีนาคม 2568 - 30 กันยายน 2568
กำหนดวันส่งรายงาน 31 ตุลาคม 2568
งบประมาณ 33,250.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางปรางทิพย์ ศรีจุรี
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลบ้านหาร อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด 7.075,100.45place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

หมู่บ้านจัดการสุขภาพ มีเป้าหมายสูงสุด (Ultimate Goal) คือ เป็นหมู่บ้านที่ประชาชนสามารถพึ่งพาตนเองด้านสุขภาพได้ ตามคำขวัญที่ว่า “แม้เราเป็นชาวบ้าน เราก็สามารถดูแลสุขภาพของพวกเรากันเองได้” ด้วยคำขวัญนี้มีปรัชญาและฐานคิดอยู่เบื้องหลัง คือ หมู่บ้านจัดการสุขภาพเป็นทั้งเป้าหมายในการพัฒนา (Ultimate Goal) คือ ประชาชนในหมู่บ้านหรือชุมชน พึ่งพากันเองได้ ทางด้านสาธารณสุขและเป็นทั้งกระบวนการพัฒนา (Process) กล่าวคือ เป้าหมายสุดท้ายหรือสิ่งที่เราอยากเห็นหรืออยากให้เกิดขึ้นคือ ประชาชนในหมู่บ้านหรือชุมชน พึ่งพากันเองได้ทางสาธารณสุข แต่การที่ประชาชนจะสามารถพึ่งพากันเองได้นั้น ต้องอาศัยกระบวนการพัฒนาด้วยกระบวนการเรียนรู้ของชุมชนเอง จนสามารถรู้จักตนเอง เข้าใจตนเองและกำหนดอนาคตของชุมชนได้เอง จนเกิดเป็นชุมชนแห่งการเรียนรู้และการพึ่งพากันเองหรือจัดการกันเอง นอกจากชุมชนจะต้องมีความรู้ในการจัดการแล้ว คนในชุมชนจะต้องมีคุณธรรมด้วย เพราะคุณธรรมจะเป็นกรอบกำหนดพฤติกรรมหรือจัดระบบ ระเบียบการทำงานร่วมกันของหมู่บ้าน/ชุมชน หรือมีมาตรการทางสังคมที่จะเป็นตัวกำหนดคนในชุมชนอยู่ร่วมกันได้อย่างปกติสุข จากสถานการณ์โรคไม่ติดต่อในตำบลบ้านหาร พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีการรับรู้และพฤติกรรมการดูแลตนเองอยู่ในระดับต่ำ ร้อยละ ๕๙.๔ และจากผลการตรวจคัดกรองพบผู้มีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ ๓๒.๑ ประกอบกับข้อมูลการป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในพื้นที่ตำบลบ้านหารมีแนวโน้มสูงขึ้นเรื่อยๆ และพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเกิดภาวะแทรกซ้อนด้วยอัมพฤกษ์ หัวใจและหลอดเลือด ร้อยละ ๓.๖ ซึ่งโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อโรคเรื้อรัง โดยสาเหตุการเกิดโรคดังกล่าวมาจากปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่นกรรมพันธุ์ อายุ และปัจจัยที่สามารถควบคุมได้เช่น ความอ้วน ความเครียด การออกกำลังกาย พฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสม การดื่มสุรา สูบบุหรี่ หากประชาชนไม่สามารถควบคุมปัจจัยดังกล่าวได้จะนำไปสู่การเจ็บป่วยและเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา เช่น โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่านอกจากการบริการทางคลินิกแล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ มีความสำคัญและจำเป็นในการแก้ไขปัญหาโรคติดต่อดังกล่าว รวมถึงการเปิดโอกาสให้ชุมชนได้แสดงบทบาทในการดูแลสุขภาพตนเอง
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหารได้เล็งเห็นความสำคัญในการดูแลส่งเสริมสุขภาพและป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง จึงได้จัดทำโครงการหมู่บ้านต้นแบบจัดการสุขภาพ ลดเสี่ยง ลดโรค ด้วยหลัก 3อ.2ส. ปีงบประมาณ 2568 โดยใช้กลไกการขับเคลื่อนการจัดการสุขภาพชุมชนในระดับหมู่บ้านไปสู่ตำบลจัดการสุขภาพ ซึ่งจะดำเนินการภายใต้หลักสำคัญ 4 องค์ประกอบที่ทำงานร่วมกัน ในหมู่บ้านที่มีการดำเนินงานหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และโรงเรียนที่มีการดำเนินงานโรงเรียน ส่งเสริมสุขบัญญัติแห่งชาติ โดยอาศัยความร่วมมือของทีมนำและเครือข่ายภาคส่วนต่างๆ ทั้งภาครัฐ ภาคประชาชน และภาคท้องถิ่น ในการทำงานร่วมกันมีการจัดทำแผนการดำเนินงานเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพและมีการจัดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของหมู่บ้าน ส่งเสริมให้ประชาชนในตำบลมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงที่จะเกิดโรคที่ป้องกันได้

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในการพัฒนาหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

 

2 เพื่อเกิดหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

 

3 เพื่อพัฒนาโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ

 

4 เพื่อพัฒนาแกนนำสุขภาพหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ

 

5 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านการดูแลสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรค

 

6 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพด้านการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การรับประทานยาที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

 

stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม
วันที่ชื่อกิจกรรมกลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)

วัตถุประสงค์ข้อที่ 1 : เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในการพัฒนาหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

รวม 0 0.00 0 0.00

วัตถุประสงค์ข้อที่ 2 : เพื่อเกิดหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

รวม 0 0.00 0 0.00

วัตถุประสงค์ข้อที่ 3 : เพื่อพัฒนาโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ

รวม 0 0.00 0 0.00

วัตถุประสงค์ข้อที่ 4 : เพื่อพัฒนาแกนนำสุขภาพหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ

รวม 0 0.00 0 0.00

วัตถุประสงค์ข้อที่ 5 : เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านการดูแลสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรค

รวม 0 0.00 0 0.00

วัตถุประสงค์ข้อที่ 6 : เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพด้านการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การรับประทานยาที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

รวม 0 0.00 0 0.00

หมายเหตุ : งบประมาณ และ ค่าใช้จ่าย รวมทุกวัตถุประสงค์อาจจะไม่เท่ากับงบประมาณรวมได้

๑. เขียนโครงการเสนอ เพื่อขอสนับสนุนงบประมาณ ๒. ประชุมชี้แจงโครงการแก่ผู้เกี่ยวข้อง เทศบาล อสม. ผู้นำชุมชน และประชาชนทั่วไปในวันประชุมประชาคมหมู่บ้าน เพื่อขอความร่วมมือในการจัดทำโครงการ
3. กิจกรรมการดำเนินการหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3.1. สร้างและอบรมให้ความรู้ทีมแกนนำพัฒนาหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ - การประชุมชี้แจงทีมแกนนำพัฒนาหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและโรงเรียนส่งเสริม สุขบัญญัติ 3.2 การสำรวจข้อมูลพื้นฐานหมู่บ้าน ข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยและความรอบรู้ด้านสุขภาพ - การสำรวจข้อมูลพื้นฐาน ข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพและความรอบรู้ด้านสุขภาพ - การตรวจหาระดับความเค็มในอาหารในครัวเรือนของกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย
3.3 การวางแผนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ - การประชุมวางแผนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3.4 การจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ - การจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย
3.5 การเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพหลังจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ - การเก็บข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพ ความรอบรู้ด้านสุขภาพ
- การตรวจหาระดับความเค็มในอาหารในครัวเรือนของกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย 3.6 การประกวดหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ
- การประเมินหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
3.7 ประชุมถอดบทเรียน การดำเนินงานหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ ขยายผลต่อยอดสู่ความยั่งยืน - การประชุมถอดบทเรียนการดำเนินงานหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ - การคัดเลือกพื้นที่ บุคคลต้นแบบในการดำเนินงานหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ 4. กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ดังนี้ 4.1 จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในวันคลินิกเรื้อรังที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหาร
๔.2 จัดกิจกรรมให้ความรู้ในชุมชน หมู่บ้านละ ๑ วัน โดยเน้นรูปแบบที่สามารถนำความรู้ไปใช้ปฏิบัติ ได้จริงแก่กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยวิทยากรที่มีประสบการณ์
4.3 กิจกรรมให้ความรู้ รู้จริงรู้ลึกเรื่องโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง, วิธีวัดผล/ประเมินระดับน้ำตาล ในเลือดด้วยตนเอง, วิธีวัด/ประเมินผลความดันโลหิต, กิน-อยู่อย่างไรกับโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง กิจกรรมการดูแลเท้า กิจกรรมด้านโภชนาการ/สาธิตอาหาร กิจกรรมการออกกำลังกาย
4.4 กิจกรรมที่ส่งเสริมการจัดการดูแลตนเอง แบ่งกิจกรรมออกเป็นฐานความรู้และปฏิบัติจริง ฐานที่ ๑ ชื่อฐาน “ความดัน เบาหวาน ไม่น่ากลัวอย่างที่คิด”
ฐานที่ ๒ ชื่อฐาน “เรียนรู้ สู่การควบคุม” ฐานที่ ๓ ชื่อฐาน “อิ่มดี มีคุณภาพ” ฐานที่ ๔ ชื่อฐาน “ออกกำลังกาย ใส่ใจเท้า” 4.5 กิจกรรมเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงทุกรายร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุข เพื่อประเมินพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยพร้อมทั้งตรวจวัดน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต ทุก ๑ เดือน 4.6 ส่งเสริมสนับสนุนการออกกำลังกายในกลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มผู้ที่มีภาวะเสี่ยงทั้งในชุมชนหรือที่บ้านผู้ป่วย 4.7 ส่งเสริมภูมิปัญญาท้องถิ่น สนับสนุนการใช้สมุนไพรที่มีในชุมชน โดยการขอรับคำปรึกษาจากศูนย์เรียนรู้ด้านการแพทย์แผนไทย คุณสุติมา หมัดอะด้ำ อาสาสมัครสาธารณสุขดีเด่นระดับประเทศ

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

7.1 กิจกรรมการดำเนินการหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ 7.1.1 มีหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 7.1.2 มีโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพสุขบัญญัติ 7.1.3 มีแกนนำส่งเสริมสุขภาพในการขับเคลื่อนการดำเนินงานหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ 7.2 กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 7.2.๑. อัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด ลดลง 7.2.๒. ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยและสามารถดำเนินชีวิตได้อย่างปกติสุข 7.2.๓. ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงและผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองจนสามารถควบคุมระดับน้ำตาลหรือความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้
- ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาล ไม่เกิน ๑๐๐ mg/dL
- ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง ระดับความดันโลหิต ไม่เกิน ๑๒๐/๘๐ mmHg - ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาล ไม่เกิน ๑๓๐ mg/dL - ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ระดับความดันโลหิต ไม่เกิน ๑๔๐/๘๐ mmHg

stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 21 มี.ค. 2568 10:59 น.