โครงการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนบ้านสะพานเคียน
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนโดน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนบ้านสะพานเคียน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 2 บ้านสะพานเคียน จำนวน 12,040.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 2 บ้านสะพานเคียน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,040.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 2 บ้านสะพานเคียน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 222,184.23 บาท (สองแสนสองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยแปดสิบสี่บาทยี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,040.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,040.00 บาท
จำนวนเงิน 12,040.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,040.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ